Главная » Насосы для колодцев » Если стерся тазобедренный сустав. Стирание тазобедренного сустава симптомы

Если стерся тазобедренный сустав. Стирание тазобедренного сустава симптомы

), улучшение способности к ходьбе и замедление развития коксартроза бедра.

В основном важно исключить возможность влияния «осложняющих факторов». Например, искривления позвоночника, односторонней нагрузки, избыточного веса и проблем с метаболизмом. Ввиду этих обстоятельств могут проявляться осложнения .

Консервативное лечение

Импланты, инструменты
Методы экономии крови
Возможность проведения текущей рентгенографии
Планирование результата

Возможные последствия и осложнения

Возможные риски и осложнения:

Развитие гематом,
Проблемы с заживлением,
Раневые инфекции ,
Глубокий тромбоз вен,
Поражение сосудов и/или нервов.

Особые/специфичные последствия:

Изменение длины ноги,
Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),
Изменение очертания бедра.

Осложнения:

Замедленное заживление перелома,
Отсутствие заживления перелома,
Отторжение импланта,
Неудачная коррекция ,
Сохранение болевых ощущений (боли остаются неизменными).

Замена сустава (установка искусственного тазобедренного сустава)

В процессе проведения операции по установке эндопротеза тазобедренного сустава в первую очередь осуществляется полное удаление всех разрушенных частей сустава. Потом удаленные разрушенные части заменяют искусственными. В основном результатом данной операции является устранение болей у пациента.

Искусственное бедро, как правило, до нынешнего времени считалось достаточно «долговечным», однако пациентам, особенно молодым и активным, иногда приходится делать операции по замене деталей протеза. Поэтому операцию по замене бедра следует делать в последнюю очередь.

Стоит также отметить, что чем больше продолжительность использования протеза, тем выше риск его «расшатывания».

Ввиду этого многие утверждают, что: молодым пациентам стоит проводить такие операции только в случае, если доступной альтернативой является только фиксация или резекция головки бедра (удаление головки бедренной кости).

Дополнительная информация

Вы также найдете дополнительную информацию об артрозе в разделе, посвященном артрозу колена (гонартрозу).

Прогноз

Естественное течение болезни

Коксартроз может протекать несколькими способами, которые не дают сделать точный прогноз в каждом отдельном случае:

Индивидуальное течение болезни
Различные причины возникновения коксартроза, которые не всегда можно точно определить

Ввиду этого, невозможно составить точный прогноз течения болезни и болевых ощущений, а также того, стоит ли отдавать предпочтение оперативному или консервативному типу лечения.

При этом можно утверждать, что степень развития артроза бедра зависит от продолжительности заболевания.

Прогноз по определенным методам лечения

Замещающая/корректирующая остеотомия бедра. В основном приводит к снижению давления на бедро. Однако, стоит отметить, что чем более запущен артроз и чем больше возраст пациента, тем менее вероятен успех такой операции. Ниже этот вопрос будет рассмотрен более подробно.

Эндопротезирование бедра. Успешная имплантация искусственного тазобедренного сустава может привести к полному отсутствию жалоб. Частота замены, предполагающая смену деталей искусственного тазобедренного сустава, составляет всего около 0,5 % в год, ежегодная частота замены возрастает через 10-15 лет. Ниже вы найдете больше информации об искусственном тазобедренном суставе.

Хронические болезни опорно-двигательного аппарата часто заканчиваются печально. Более всего страдают крупные суставы, так как на них приходится большая нагрузка.

Причины патологического процесса

Коксартроз – патология, исходом которой является разрушение суставной поверхности и ограничение его подвижности. Болезнь поражает людей старше 45 лет и имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Человек может обращаться к специалисту из-за симптомов острой боли или невозможности совершать привычные движения.

Иногда бывает слишком поздно, так как на поверхности хряща уже развились патологические процессы и начались деформации.

Разрушение тазобедренного сустава развивается по нескольким причинам:

Длительные тяжелые нагрузки сустава из-за занятий спортивной деятельностью или неблагоприятных условий труда.
Избыточный вес, ожирение.
Изменение концентрации гормонов в крови и нарушение обменных процессов.
Воспалительное заболевание шейки бедра.
Патологии при рождении: дисплазия, врожденный вывих бедра, возникающий еще во внутриутробном развитии.
Ухудшение притока крови к суставу. Ткани получают мало питательных веществ, что приводит к накоплению побочных элементов, ускоряющих разрушение хрящевой поверхности.
Возраст старше 45 лет. У суставов есть свой «срок годности». У пожилых людей, не занимающихся профилактическими мероприятиями, наблюдается износ тазобедренного сустава.
Малоподвижный образ жизни, снижение мышечной силы.
Травмы и их последствия.
Заболевания суставов и увеличение нагрузки на тазовый отдел.
Наследственная причина.

Формирование и течение

Изменения начинают происходить в синовиальной жидкости, из-за ее вязкости снижается двигательная способность сустава и его эластичность. Недостаток смазки приводит к тому, что хрящевые ткани высыхают и покрываются трещинами. При движении суставные поверхности изнашиваются, и без начала терапии обнажается кость, что ведет к деформациям.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может проходить быстро или длиться годами с сезонными обострениями и затуханиями.

Диагностика и симптомы болезни

Основными симптомами разрушения тазобедренного сустава являются:

Болезненность. Изначально боль почти отсутствует, по мере развития недуга неприятные ощущения нарастают и принимают нестерпимую форму.
Ограничение подвижности тазобедренного сустава: появляется хромота, скованность или невозможность делать привычные движения. В процессе разрушения сустава больному становится трудно ходить.
Изменение силы мышечной ткани может способствовать необратимой атрофии ягодицы или бедренной мышцы.
Сколиоз: вынужденное положения для снижения давления на больной сустав.
Укорочение конечности. Происходит из-за позднего обращения к врачу, как следствие – наличие разрушения и деформации костной ткани.

Диагностирование заболевания тазобедренного сустава производится при помощи опроса пациента, рентгенографии, МРТ, УЗИ, общего и биохимического исследования крови, иногда требуется пункция.

В начальных стадиях коксартроз можно обнаружить случайно при выполнении обзорной рентгенограммы котей таза. Позже на рентгеновском снимке изменения усугубятся, и будут видны более выраженные признаки изменения костной и хрящевой ткани, разрастание остеофитов, сужение суставной щели.

Способы лечения

При своевременном обращении человека в мед. учреждение терапия проводится консервативными методами.

Лечение коксартроза – процесс длительный, зависит от степени поражения и требует наблюдения специалиста и регулярных обследований.

В реактивной стадии больному назначают операцию, вплоть до замены сустава.

Классические методы лечения

Если симптомы заболевания не запущены, то лечить тазобедренный сустав можно:

снижением нагрузки;
ЛФК. Полезно заниматься плаваньем, йогой, танцами, лечебной ходьбой. Правильное дозирование физических нагрузок не приносит дискомфорт;
сеансами массирования, мануальной терапией, иглоукалыванием;
физиотерапией;
при необходимости использованием обезболивающих препаратов, инъекций или гелей;
принятием раз в полгода рекомендуемого курса хондропротекторов.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики и питание хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарственные средства эффективно убирают воспалительный процесс и снижают боль при движении. Но они имеют ряд побочных эффектов, действуют негативно на ЖКТ и вызывают привыкание.

Нельзя принимать два или три противовоспалительных средства одновременно.

Если лекарство перестало помогать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и сменить применяемое средство.

Сосудорасширяющие препараты.

Лекарства улучшают микроциркуляцию сосудов организма и снимают спазм, отечность пораженного сустава. Препараты имеют немного побочных эффектов, но бесконтрольный прием может вызвать точечные кровоизлияния на коже и аллергические реакции.

Миорелаксанты.

К ним относят сирдалуд и мидокалм. Средства стоит применять с большой осторожностью, так как они имеют действие на ЦНС и вызывают головокружения, тошноту или заторможенность сознания.

Хондропротекторы.

Современная медицина создала множество препаратов, поддерживающих нормальное функционирование суставов.

Регулярные курсы лекарственных средств способны остановить процессы развития заболевания и разрушения суставного хряща, снизить воспаление.

Стероидные препараты.

Средства выпускаются в виде инъекций. Внутрисуставной укол делают не больше 2 раз в год и только в том случае, когда другими способами не удается снять воспалительный процесс.

Питание и диета

При коксартрозе важным фактором является снижения веса. Лечебная диета предусматривает исключение шоколада, алкоголя, мучных изделий, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей.

Допускается приготовление пищи на пару или запекание в духовой печи.

Питание при болезнях тазобедренного сустава:

козье молоко и кисломолочные продукты;
нежирное отварное мясо или морская рыба;
холодец, желе;
каши из круп;
продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты);
морепродукты;
компоты из сухофруктов.

Нетрадиционная терапия

Существует несколько методик народного лечения разрушения тазобедренного сустава.

Терапия продуктами пчеловодства подразумевает использование меда и компрессов с пчелиным ядом. Апитерапия подходит не всем, так как нередки аллергические реакции на мед и его производные.

Помогают убрать отечность и боль в области тазобедренного сустава соляные компрессы. При возникновении раздражений процедуру стоит отменить, также нельзя накладывать повязку на раны или гнойничковые высыпания на коже.

Отвары трав можно использовать в качестве растирок и компрессов на ночь. Хорошо снимают воспаление бузина, можжевельник, ива, крапива. Народные средства можно принимать курсом до трех месяцев.

Оперативное вмешательство

В запущенной стадии коксартроза таза может назначаться хирургическое восстановление сустава. Иногда разрушенную часть бедренной кости заменяют эндопротезом. Делают операцию в плановом порядке, реабилитация занимает до 6 месяцев. Больной первое время ходит с тростью, но со временем сустав начинает функционировать и служит до 15 лет без замены.

Меры профилактики

Предупредить развитие болезни помогут несложные правила:

Лечебная гимнастика.

Упражнения желательно проводить под контролем инструктора или в домашних условиях после снятия воспалительного и болевого симптомов. ЛФК усиливает приток крови и уменьшает риск атрофии.

Лежа на спине, поднимать ногу и напрягать ягодичные мышцы.
Сгибать и разгибать колено.
Поднимать выпрямленные ноги как можно выше, верхняя часть туловища остается неподвижной.
Сидя на стуле, сжимать мяч для фитнеса между бедер.

Соблюдение диеты и рационального питания, богатого минералами и витаминами.

Снижение веса, выравнивание гормонального фона и обмена веществ.

Своевременный поход к врачу и постоянные обследования.

Суставы требуют к себе внимательного отношения. Чем раньше человек обратит внимание на свое здоровье, тем меньше осложнений болезни принесут в будущем.

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием среди людей старшего возраста. На сегодняшний день существует множество различных способов лечения данного заболевания, благодаря которым у больных артрозом уменьшаются боли в суставе, улучшаются свобода движений в суставе и качество жизни.

Что же происходит при артрозе тазобедренного сустава? Суставной хрящ представляет собой гладкую упругую ткань, которая покрывает поверхность шейки бедренной кости в месте ее соединения с тазовой костью. Благодаря суставному хрящу осуществляется свободное движение костей в суставе, а также значительно уменьшается трение.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща. По мере разрушения хрящевая ткань все больше стирается, со временем начинает обнажаться головка бедренной кости и тереться непосредственно о вертлужную впадину тазовой кости. В пораженном суставе могут образовываться костные наросты – шпоры, или остеофиты, сопровождаемые значительными болями при движении.

Анатомия тазобедренного сустава

Оглавление [Показать]

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Артроз сустава

Симптомы артроза

Основным и самым ранним симптомом артроза тазобедренного сустава является появляющаяся боль во время движения, прогулок, при занятии спортом, физическим трудом. У больного артрозом появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы, может появиться хромота.

Еще одним симптомом данного заболевания является скованность в тазобедренном суставе по утрам после сна, а также после долгого сидения на одном месте. Сустав становится тугоподвижным, скованным, человеку необходимо расходиться или сделать зарядку, чтобы скованность прошла. В запущенных случаях могут развиваться костные шпоры, которые ограничивают движения в суставе и приносят существенные боли. На последних стадиях артроза болевые ощущения в суставе присутствует даже во время отдыха и сна.

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

МРТ диагностика

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава нельзя, однако с помощью различных методов лечения можно замедлить и остановить разрушение суставного хряща. Выделяют нехирургическое (медикаменты, физиотерапия, гимнастика, народные средства) и хирургическое лечение.

Довольно часто назначаются обезболивающие препараты для снятия болезненности в суставе. Также для облегчения боли широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин. В последнее время применяются противовоспалительные препараты нового поколения – ингибиторы ЦОГ-2. Они оказывают значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт человека и могут приниматься длительное время.

Широко используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамин и хондроитин сульфата. Хондропротекторы способны останавливать процесс разрушения хрящевой ткани, а также они обладают незначительным противовоспалительным эффектом.

В тяжелых случаях, когда в тазобедренном суставе имеются сильные боли и присутствует существенное воспаление, используются внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например кортизон. Они обладают мощным противовоспалительным действием, однако имеют серьезные побочные эффекты. Многократные инъекции кортизона могут ускорить процесс разрушения суставного хряща, а также увеличить риск инфицирования тазобедренного сустава во время укола. Поэтому инъекции кортизона используют в крайних случаях.

Хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия и др. Данные методы позволяют снять воспаление в тазобедренном суставе, улучшить циркуляцию крови в области сустава, а также усиливают восстановительные процессы в тканях сустава.

Благотворно влияют на функциональное состояние тазобедренного сустава регулярная лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц таза и бедра, пешие и велосипедные прогулки.

В качестве дополнительной терапии используются народные средства лечения артроза тазобедренного сустава.

В некоторых случаях, когда терапевтические методы не помогают, используют хирургические методы лечения. В основном они используются при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

Артроскопия

В настоящее время данная операция довольно широко распространена. С помощью артроскопа хирург может осмотреть внутреннюю полость сустава, провести его диагностику. Артроскоп представляет собой миниатюрную камеру, которая вставляется внутрь сустава через небольшой разрез и выводит изображение полости сустава на экран монитора. При артроскопии хирург может удалить свободные фрагменты хрящевой ткани внутри сустава, промыть суставную полость физиологическим раствором, совершить манипуляции по восстановлению различных суставных. Таким образом, артроскопия может быть действенным методом лечения артроза тазобедренного сустава.

Артроскопия сустава

В результате различных заболеваний или травм тазобедренного сустава осевая нагрузка на него может изменяться, в результате чего на некоторые участки суставного хряща оказывается усиленное давление. Это давление приводит к более быстрому разрушению суставного хряща. В таких случаях может применяться операция, с целью снять нагрузку с пораженного участка хряща и перераспределить нагрузку на здоровые участки. Это может помочь уменьшить боль и замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Данная операция называется остеотомией. При остеотомии часть бедренную кость разрезают на две части, затем сращивают под определенным углом таким образом, чтобы нагрузка легла на здоровые участки хряща. Данная операция является временной мерой, и на сегодняшний день применяется достаточно редко.

Протез сустава

Замена сустава на искусственный протез является наиболее отработанным и долгосрочным решение при запущенных стадиях артроза. Хирурги предпочитают не ставить протез сустава больным, моложе 60 лет. Это связано с тем, что молодые пациенты, как правило, более активны, и могут достаточно быстро повредить и разрушить искусственный сустав. При спокойном образе жизни протез может функционировать порядка 15-20 лет. Повторная замена сустава после окончания срока его службы является более сложной и может вызвать различные осложнения.

Интересное видео по теме:

Болезненные ощущения в тазобедренном суставе: причины и лечение

Тазобедренный сустав в теле человека является очень мощным. Он образуется соединением впадины безымянной тазовой кости с головкой и большей частью шейки бедренной кости.

Поверхность этой головки покрыта гиалиновым хрящом, что делает скольжение очень мягким.

Причина боли может быть разнообразной – от физических травм до воспалений и инфекций, поражающих сам сустав либо сухожилия около него. Если произошла травма, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы диагностировать точную проблему и начать лечение.

Если же боль вызывают болезни, возможно, развитие осложнений, таких как повреждение хряща, уменьшение суставной жидкости и другие. Таким образом, функция тазобедренного сустава заметно нарушается, постоянно чувствуется сильная боль.

Когда тазобедренный сустав изнашивается, хрящ становится очень тонким, начинается воспаление внутри сустава, которое также сопровождается болью. Если хрящ полностью стирается, оголенная головка трется об кость в тазовой впадине, боли становятся невыносимыми.

Иногда даже из-за повреждения сустава, боли могут быть не в нем, а ниже по бедру до самой голени. А если болит именно в области сустава, причина может крыться в травме позвоночника в поясничном отделе. Помимо болевого синдрома, бедро плохо двигается и сгибается вбок. При серьезных проблемах развивается хромота, ноги кажутся разной длины. После многочасового сидения в одном положении движение приводит к сильной боли.

Очень серьезной и опасной проблемой является перелом бедренной кости, в особенности шейки. Человек становится менее активным, развиваются осложнения в виде тромбоза и инфекции. Чем старше возраст, тем более сложными становятся последствия.

Переломы нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку консервативное лечение в таких случаях является неэффективным. Оно назначается только тогда, когда состояние здоровья не позволяет больному перенести операцию.

Довольно нечасто встречаются вывихи бедра, которые могут произойти из-за падения с высоты либо автомобильной аварии, когда ноги согнуты в коленях и зафиксированы. Вывих может быть задним, запирательным и надлонным. Также могут повреждаться мениски, связки и сухожилия в тазобедренном суставе.

Очень редко, но, к сожалению, может иметь место асептический некроз, когда разрушаются суставы в бедренной кости в силу остановки их кровоснабжения. Осложнить ситуацию могут гормональные препараты, тромбоз и прочие недуги. Большинство случаев было выявлено у молодых мужчин возрастом до 45 лет.

Причинами развития болезни может стать чрезмерное употребление алкоголя, старые травмы, последствия лучевой терапии. Симптомом некроза является резкая боль, отдающая в область паха и поясницы.

Часто человек не может опираться на больную ногу при ходьбе и в сидячем положении. Мышцы бедра со временем истончаются и становятся бессильными, человек начинает хромать.

Если вовремя не начать лечение, могут атрофироваться мышцы голени, и боли будут сопровождать больного даже в спокойном состоянии.

Лечится некроз посредством медикаментов, которые восстанавливают кровоток в головке, рассасывают омертвевшие участки. Также рекомендуется делать массажи и гимнастические упражнения, носить специальную ортопедическую обувь и пользоваться тростью для ходьбы. В запущенных случаях необходимо делать операцию по протезированию головки.

Гнойный артрит. Наиболее встречаемое воспаление в области тазобедренного сустава. Различают первичный артрит, когда микробы заносятся в сустав при ранении острым предметом. Вторичный же происходит через кровь, когда рядом находится гнойное воспаление. При этом у больного повышается температура, бедро болит и отекает, кожа краснеет.

Лечение заключается в антибактериальной терапии с использованием сразу нескольких препаратов. В тканях около тазобедренного сустава устанавливаются дренажи для удаления гноя. Нога при этом должна быть всегда в покое, для чего налаживается шина или гипс. Если полость сустава заполняется гноем, его удаляют методом пункции, затем промывают антибиотиками.

Когда проходит фаза обострения, врачи назначают физиотерапию и лечебную физкультуру. Если такое лечение не дает результатов, требуется установка эндопротеза.

Туберкулезный артрит. Является причиной боли в детском возрасте, когда микробактерии туберкулеза попадают в тазобедренный сустав. Проявление болезни очень медленное – ребенок становится малоподвижным, неактивным, быстро утомляется. Затем заметно ограничиваются движения сустава, он начинает воспаляться и скапливается гной. Хуже всего, что одна нога кажется короче, а боли стают еще интенсивнее.

Лечение заключается в наложении гипса по всей ноге до самой груди, применении препаратов против туберкулеза. Хирургические методы осуществляются в связи с абсцессами в мягких тканях бедра.

Кроме этого, причинами боли в тазобедренном суставе может послужить бурсит вертельной сумки, инфекции, опухоли в костях и тканях. При первых же симптомах и болевых ощущениях в бедре нужно обязательно проконсультироваться со специалистами – ортопедом, травматологом, неврологом, ревматологом и физиотерапевтом.

Берегите здоровье и своевременно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью!

Что подразумевается под высказыванием «стираются суставы»? Чтобы мы могли ходить, бегать и прыгать, не ощущая при этом боли, хрящевая прослойка в суставах должна быть абсолютно здоровой, ведь именно она отвечает за функцию взаимного скольжения в сочленениях. Хрящевая прослойка полностью покрывает суставные поверхности костей и не дает им соприкасаться между собой. По ряду причин хрящ может разрушиться и стереться. Такой процесс, не сопровождаемый воспалением, называется артроз. Самые распространение жалобы – «Стерся хрящ в коленном суставе» и «Стерся тазобедренный сустав», и сейчас мы объясним почему.

На протяжении всей жизни на ноги приходится большая нагрузка, при беге или прыжках суставы принимают вес в два-три раза превышающий массу тела «хозяина». У всего есть предел, поэтому к 60-и годам хрящи в суставах истончаются и стираются. У некоторых артроз начинается раньше, например, женщины больше подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, спортсмены – из-за интенсивных нагрузок, а люди, ведущие неправильный образ жизни, - «убивают» суставы вредной едой, алкоголем или наркотическими средствами.

Будьте внимательны! Если кожа над суставом горячая или повышена температура тела – причина кроется не в том, что стерлись коленные суставы, это не артроз. Скорее всего, Вы столкнулись с подагрой, инфекционным артритом или ревматоидным артритом.

К сожалению, не прибегая к операции, полностью восстановить хрящевую поверхность не получится, особенно если с проблемой столкнулся человек преклонного возраста, а не юноша-спортсмен, у которого организм способен бороться со многими заболеваниями и самостоятельно, а с помощью лекарств - так и подавно. Но, несмотря на это, лечить артроз необходимо в любом возрасте: заболевание само не проходит, а только развивается, с каждым днем передвигаться будет сложнее и сложнее. Консервативная терапия поможет снять боль, улучшить качество жизни и замедлить разрушение хрящевой прослойки. Обращаться нужно только к опытному травматологу-ортопеду: он выпишет лечение, направленное на улучшение подвижности в суставе и на полное устранение болевых ощущений.

Для того, чтобы улучшить подвижность сустава, рекомендована легкая физическая нагрузка и процедуры:

Ходьба по ровной местности
Плавание
Массаж
Физиотерапевтические процедуры

Но запрещены:

Прыжки
Поднятие тяжестей
Ходьба по лестнице
Ходьба по неровной местности
Длительное пребывание в статичной позиции

Пациенты, которые решились на операцию и прошли курс лечения, остаются довольными улучшившимся качеством жизни.

Иногда бывает слишком поздно, так как на поверхности хряща уже развились патологические процессы и начались деформации.

Разрушение тазобедренного сустава развивается по нескольким причинам:

Длительные тяжелые нагрузки сустава из-за занятий спортивной деятельностью или неблагоприятных условий труда.
Избыточный вес, ожирение.
Изменение концентрации гормонов в крови и нарушение обменных процессов.
Воспалительное заболевание шейки бедра.
Патологии при рождении: дисплазия, врожденный вывих бедра, возникающий еще во внутриутробном развитии.
Ухудшение притока крови к суставу. Ткани получают мало питательных веществ, что приводит к накоплению побочных элементов, ускоряющих разрушение хрящевой поверхности.
Возраст старше 45 лет. У суставов есть свой «срок годности». У пожилых людей, не занимающихся профилактическими мероприятиями, наблюдается износ тазобедренного сустава.
Малоподвижный образ жизни, снижение мышечной силы.
Травмы и их последствия.
Заболевания суставов и увеличение нагрузки на тазовый отдел.
Наследственная причина.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может проходить быстро или длиться годами с сезонными обострениями и затуханиями.

Основными симптомами разрушения тазобедренного сустава являются:

Болезненность. Изначально боль почти отсутствует, по мере развития недуга неприятные ощущения нарастают и принимают нестерпимую форму.
Ограничение подвижности тазобедренного сустава: появляется хромота, скованность или невозможность делать привычные движения. В процессе разрушения сустава больному становится трудно ходить.
Изменение силы мышечной ткани может способствовать необратимой атрофии ягодицы или бедренной мышцы.
Сколиоз: вынужденное положения для снижения давления на больной сустав.
Укорочение конечности. Происходит из-за позднего обращения к врачу, как следствие – наличие разрушения и деформации костной ткани.

Диагностирование заболевания тазобедренного сустава производится при помощи опроса пациента, рентгенографии, МРТ, УЗИ, общего и биохимического исследования крови, иногда требуется пункция.

При своевременном обращении человека в мед. учреждение терапия проводится консервативными методами.

Лечение коксартроза – процесс длительный, зависит от степени поражения и требует наблюдения специалиста и регулярных обследований.

В реактивной стадии больному назначают операцию, вплоть до замены сустава.

Если симптомы заболевания не запущены, то лечить тазобедренный сустав можно:

снижением нагрузки;
ЛФК. Полезно заниматься плаваньем, йогой, танцами, лечебной ходьбой. Правильное дозирование физических нагрузок не приносит дискомфорт;
сеансами массирования, мануальной терапией, иглоукалыванием;
физиотерапией;
при необходимости использованием обезболивающих препаратов, инъекций или гелей;
принятием раз в полгода рекомендуемого курса хондропротекторов.

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики и питание хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Нельзя принимать два или три противовоспалительных средства одновременно.

Сосудорасширяющие препараты.

Миорелаксанты.

Хондропротекторы.

Современная медицина создала множество препаратов, поддерживающих нормальное функционирование суставов.

Регулярные курсы лекарственных средств способны остановить процессы развития заболевания и разрушения суставного хряща, снизить воспаление.

Стероидные препараты.

При коксартрозе важным фактором является снижения веса. Лечебная диета предусматривает исключение шоколада, алкоголя, мучных изделий, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей.

Допускается приготовление пищи на пару или запекание в духовой печи.

Питание при болезнях тазобедренного сустава:

козье молоко и кисломолочные продукты;
нежирное отварное мясо или морская рыба;
холодец, желе;
каши из круп;
продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты);
морепродукты;
компоты из сухофруктов.

Существует несколько методик народного лечения разрушения тазобедренного сустава.

Отвары трав можно использовать в качестве растирок и компрессов на ночь. Хорошо снимают воспаление бузина, можжевельник, ива, крапива. Народные средства можно принимать курсом до трех месяцев.

Предупредить развитие болезни помогут несложные правила:

Лечебная гимнастика.

Упражнения желательно проводить под контролем инструктора или в домашних условиях после снятия воспалительного и болевого симптомов. ЛФК усиливает приток крови и уменьшает риск атрофии.

Лежа на спине, поднимать ногу и напрягать ягодичные мышцы.
Сгибать и разгибать колено.
Поднимать выпрямленные ноги как можно выше, верхняя часть туловища остается неподвижной.
Сидя на стуле, сжимать мяч для фитнеса между бедер.

Соблюдение диеты и рационального питания, богатого минералами и витаминами.

Снижение веса, выравнивание гормонального фона и обмена веществ.

Своевременный поход к врачу и постоянные обследования.

Разрушение тазобедренного сустава сначала происходит бессимптомно, поэтому больной не обращается к врачу. Только спустя несколько месяцев, а иногда и лет возникают первые признаки дегенеративно-дистрофического процесса. Появляются , усиливающиеся , отечность и утренняя скованность движений . На этой стадии деструкции ТБС происходят уже необратимые патологические изменения хрящей, костей, соединительнотканных структур.

Разрушенная головка бедренной кости.

Чем раньше больной обращается к ортопеду, тем выше вероятность успешного консервативного лечения с помощью фармакологических препаратов, ежедневных , физиотерапевтических процедур. Пациентам с разрушениями тазобедренного сустава средней и высокой степени тяжести показаны артродез или .

Почему разрушаются тазобедренные суставы

Наиболее часто тазобедренные суставы начинают разрушаться в пожилом возрасте, когда замедляются процессы регенерации, а скорость деструктивных реакций, напротив, увеличивается. Спровоцировать истончение костных, хрящевых, мягких тканей способны инфекционные, невоспалительные патологии, предшествующие травмы, генетическая предрасположенность и даже .

Диагностировать патологическое разрушение тазобедренного сустава сможет только врач.

Суставы со временем повреждаются при , или , особенно при отсутствии полноценного адекватного лечения. Риск разрушения существенно возрастает при наличии следующих заболеваний:

, протекающей на фоне нарушения кровоснабжения головки бедренной кости питательными веществами;
перелома шейки бедра или костей таза, ;

Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный артритом.

Более того, эти патологии предрасполагают к развитию грозного рецидивирующего заболевания - , сопровождающегося постепенным необратимым разрушением ТБС. Его лечение очень сложное и длительное, а прогноз на полное выздоровление часто неблагоприятный.

Суставная жидкость при коксартрозе густая, вязкая. Изменение консистенции приводит к высыханию поверхности гиалинового хряща, потери им гладкости и прочности. Появление на ней трещин становится причиной постоянного травмирования хрящей при движении, их истончения, усугубления патологических изменений в тазобедренном суставе. Затем начинают деформироваться кости, пытаясь «приспособиться» к увеличению на них давления. В результате ухудшается обмен веществ, провоцируя прогрессирование деструкции, а впоследствии - и атрофию мышц ноги.

Стадии развития коксартроза ТБС.

Факторами, способствующими суставному разрушению, являются высокие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника (кифоз, сколиоз), гормональные расстройства, нарушения кровообращения.

Клиническая картина

Основные симптомы разрушения тазобедренного сустава - сначала редкие, а по мере прогрессирования патологии - сильные, постоянные . Они могут иррадиировать , лодыжку, позвоночника. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на скованность движений. Причем на начальной стадии коксартроза ограничение подвижности кратковременное, исчезающее через 1-2 часа. Человек «расхаживается», и в течение дня скованность при движении его не беспокоит. А вот на третьей стадии дегенеративно-дистрофической патологии для ходьбы больной использует трость или костыли. Нередко он не способен передвигаться по комнате без посторонней помощи. Полная или частичная утрата подвижности сопровождается укорочением ноги и атрофией бедренных мышц.

Динамика разрушения.

Стадии разрушения тазобедренного сустава	Характерные симптомы и рентгенологические признаки
Первая	Боль возникает только после серьезных физических нагрузок - подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок, длительной ходьбы. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно в суставе, не иррадиируют в соседние области тела. Походка не изменена, не наблюдается мышечной слабости. На рентгенографических изображениях заметны костные разрастания на внутреннем и наружном краях вертлужной впадины
Вторая	Выраженность клинических проявлений возрастает, боли становятся постоянными, интенсивными, возникают даже в период покоя, отдавая в область паха, коленей, бедра. Человек начинает прихрамывать, стараясь избежать боли при ходьбе. Объем движений снижается. В утренние часы наблюдается отечность кожи над суставом. На снимках хорошо заметны уменьшение размеров суставной щели, формирование крупных костных разрастаний, увеличение головки кости бедра, деформация и смещение ее вверх, неровность краев
Третья	Возникающие боли - острые, пронизывающие, нередко не стихающие в течение дня и ночи. Человек с трудом передвигается самостоятельно из-за атрофии мышц бедра, голени, ягодиц. Нога укорачивается, поэтому при ходьбе больной наклоняет корпус в сторону поврежденной конечности для сохранения равновесия. Смещение центра тяжести приводит к еще большему увеличению нагрузки на сустав. На наблюдаются множественные , расширенная головка бедренной кости, значительное сужение суставной щели

Фармакологические препараты

Большинство лекарственных средств, используемых в терапии коксартроза, назначаются пациентам для устранения симптоматики. При патологии применяются препараты в виде таблеток и (или) мазей. А для снижения выраженности сильного болевого синдрома при коксартрозе или используются , проведения параартикулярных, периартикулярных, интраартикулярных блокад .

Устранение болей

Препаратами первого выбора для устранения болезненных ощущений, возникающих при разрушении тазобедренного сочленения, становятся нестероидные противовоспалительные средства (). Это Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен. НПВС не предназначены для длительного приема, так как их активные ингредиенты негативно влияют на печень, почки, желудочно-кишечный тракт, а также подавляют способность хрящевых тканей к регенерации.

Нередко вместе с таблетками назначаются мази или гели НПВС:

Кетонал;
Финалгель;

Такой метод лечения позволяет снизить фармакологическую нагрузку, минимизировать вероятность поражения внутренних органов. Анальгетический эффект возникает и при использовании - Финалгона, Капсикама, Апизартрона, Наятокса. Их компоненты оказывают выраженное местнораздражающее и отвлекающее действие, стимулируют ускорение кровообращения.

А раствор Меновазина и крем Эспол расслабляют скелетную мускулатуру, устраняя болезненные мышечные спазмы.

Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами

Остановить дальнейшее разрушение тазобедренного сустава помогает применение препаратов, ускоряющих в нем кровообращение. Это Стугерон, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Курсовой прием лекарственных средств способствует устранению дефицита питательных и биоактивных веществ, предупреждает спазмы мелких кровеносных сосудов.

При необходимости в терапевтические схемы включаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин) - препараты, расслабляющие поперечнополосатые мышцы, снижающие выраженность болей.

В лечении патологий, сопровождающихся разрушением тазобедренных суставов, обязательно используются магнитотерапия , лазеротерапия , УВЧ-терапия. Так как тазобедренный сустав относится к сочленениям глубокого залегания, то эти манипуляции не всегда дают желаемый клинический эффект. Чаще используется электрофорез, при проведении которого в сустав под действием электрического тока доставляются молекулы лекарственных средств. В составе комплексной терапии пациентам рекомендованы:

аппаратная тракция, подводное вытяжение.

Подводное вытяжение.

Процедуры стимулируют укрепление мышц, увеличивают подвижность тазобедренного сустава, а в сочетании с медикаментозным лечением способствуют снижению нагрузки на головку бедренной кости и увеличению расстояния между ней и вертлужной впадиной.

При коксартрозе 3 степени тяжести консервативная терапия не проводится. Больным сразу предлагается - эндопротезирование (установка искусственного тазобедренного сустава).

Установленный протез тазобедренного сустава. Розовая головка - керамическая, износостойкая.

Обычно используется двухполюсный эндопротез, заменяющий сразу вертлужную впадину и головку бедренной кости. При не слишком сильном разрушении сочленения имплантируется однополюсный протез, имитирующий головку бедра. После тщательного обследования больного проводится операция под общим наркозом. В пациентам показан кратковременный прием антибактериальных препаратов.

Высокого качества обеспечивает полное восстановление всех функций тазобедренного сустава, а срок его эксплуатации варьируется от 10 до 20 лет.

С развитием цивилизации человечество научилось справляться со многими заболеваниями, но болезни суставов нам пока победить не удалось. Более того: суставные болезни продолжают молодеть.

Одно из самых распространённых заболеваний суставов — артроз. Около 10-15% населения планеты страдают от артроза, причём, сегодня это не только старики, как несколько десятилетий назад, но и довольно молодые люди.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является наиболее тяжёлым, так как может привести к полному обездвиживанию этого сустава.

Конечно, накоплен существенный опыт в лечении артроза в Российских клиниках. Однако здесь могут помочь далеко не всем пациентам с артрозом тазобедренного сустава. По этой причине многие обращаются за помощью в зарубежные клиники.

От артроза страдает 10-15% населения Земли.

Прежде, чем принимать решение о лечении за рубежом стоит «познакомиться» со своим заболеванием, причинами, вызывающими его и способами лечения.

Ведущие клиники за рубежом

Почему развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава?

Артроз по своей сути — это разрушение хрящевой ткани сустава, в данном случае, тазобедренного. В суставе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, он потихоньку разрушается.

Причины развития артроза тазобедренного сустава

Основная причина развития болезни в потере эластичности хрящей в суставе, которая может быть обусловлена:

Нарушением обмена веществ в суставе,
Гормональными нарушениями,
Ухудшением кровоснабжения в суставе,
Наследственными факторами,
Чрезмерной нагрузкой на сустав,
Пожилым возрастом,
Плоскостопием и сколиозом,
Некоторыми воспалительными заболеваниями, например, артритом.

В результате действия этих причин ухудшается сопротивляемость сустава нагрузкам, либо нагрузки являются чрезмерными для сустава (избыточный вес, тяжёлая работа, сколиоз), и это вызывает его разрушение.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава

Боль при нагрузке на сустав,
Снижение подвижности сустава,
Ощущение напряжения мышц в области тазобедренного сустава,
Хруст при совершении движений
Отёчность и покраснение кожи вокруг сустава,
Деформация сустава.

Последний симптом характерен для одного из видов артроза — деформирующего артроза тазобедренного сустава. При сильном разрушении хряща кости утолщаются. Таким образом, организм как бы компенсирует полученные разрушения. Также на сочленяющихся частях сустава могут развиваться остеофиты — костные отростки. Они вызывают сильные болевые ощущения.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени может лишь иногда сопровождаться незначительными болями при нагрузке на тазобедренный сустав. Патологические процессы в суставе только начинаются, поэтому проведение профилактических процедур и лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени будет наиболее эффективно.
Артроз тазобедренного сустава 2 степени — это уже начало разрушения сустава, поэтому проявляются все симптомы заболевания. Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени проводится без хирургического вмешательства.
Артроз тазобедренного сустава 3 степени означает поражение не только самого сустава, но и нарушение работы мышц и связок. В конце третьей стадии заболевания артроз тазобедренного сустава может привести к срастанию костных поверхностей или замыканию сустава, то есть он полностью перестаёт «работать».

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Лечение артроза за границей начинается с полной диагностики, которая основана на использовании современного оборудования. Это помогает в назначении правильного лечения. Оно должно быть направлено на ликвидацию дегенеративных изменений и восстановление утраченных функций. Существенных результатов можно добиться только с помощью комплексного лечения.

Комплексное лечение даёт самые эффективные результаты.

Методы лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава включают:

медикаментозное лечение,
артроскопию,
лечение народными средствами,
физиопроцедуры,
санаторно-курортное лечение,
лечебную физкультуру.

При лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени выполняется эндопротезирование сустава или его полная замена.

Медикаментозное лечение — чем лечить артроз тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава проводится с использованием следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты,
Хондропротекторы (препараты, восстанавливающие хрящевую ткань),
Препараты для улучшения микроциркуляции,
Миорелаксанты,
Гормоны.

Артроскопия

Эта процедура проводится как с целью диагностики, так и лечения. Эндоскопическое вмешательство позволяет решить многие проблемы сустава. Эта технология малотравматична и достаточно эффективна.

Процедура артроскопии с целью диагностики может обойтись примерно в 2.000-3.000 долларов США, если её выполняют с лечебной целью, то вдвое дороже.

Частичная замена поражённого сустава, заключается во внедрении в него металлокерамического имплантата. Такие имплантаты могут служить более 30 лет. На выполнение такой процедуры вместе с реабилитацией понадобится около двух недель. А вот полная замена сустава потребует более длительного срока лечения и реабилитации: около полутора месяцев.

Несмотря на то, что многие клиники США, Европейских и Азиатских стран освоили операции на тазобедренных суставах, традиционно большинство пациентов за эндопротезированием или заменой сустава обращаются в клиники Германии. Некоторые из них выполняют по 5000 операций по частичной или полной замене тазобедренного сустава в год.

В какую сумму обойдётся операция эндопротезирования тазобедренного сустава?

Никак не менее 10.000 долларов, но чаще 15.000 – 18.000$.
В Германии — в среднем 17.000 евро.

Протезирование суставов проводят на третьей стадии артроза. Но многие пациенты обращаются за помощью на более ранних стадиях заболевания, когда можно обойтись без «тяжёлой артиллерии».

Профилактика и лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Народные методы в качестве профилактики и лечения предлагают лечебную гимнастику и правильное питание при артрозе тазобедренного сустава.

Лечебная гимнастика . Суставы разрушаются от чрезмерной нагрузки, но если нагрузки на них нет, то они разрушаются ещё быстрее. Поэтому невозможно вылечить ни одно суставное заболевание без комплекса упражнений. Как правило ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, это упражнения, специально разработанные для улучшения подвижности сустава и укрепления мышц, которые обеспечивают его работу.
Правильное питание . Правильное питание должно помочь организму в восстановлении хрящевых тканей, способствовать его очищению и поддержанию оптимального веса. Диета при артрозе тазобедренного сустава не имеет особо строгих запретов. Очень рекомендуют включать как можно чаще в рацион холодец, желе. Эти продукты содержат природные коллагены, которые действуют как хондропротекторы. Кстати, регулярное их употребление здоровыми людьми снизит риск развития артроза.

Другие методы лечения

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, которые в достаточных объёмах в состоянии предоставить многие медицинские учреждения. Санаторно-курортное лечение с использованием грязей можно пройти в той же Германии или на Мёртвом море в Израиле. Курс лечения артроза тазобедренного сустава, включающий лечение народными средствами — это специализация китайских врачей.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Предлагаемая лечебная гимнастика при артрозе тазобедренных суставов способна улучшить качество жизни людей, имеющих данный тип остеоартроза. Приведенный ряд упражнений для сохранения подвижности суставов может выполняться для профилактики и лечения артроза тазобедренного сустава в домашних условиях. Повторять каждое упражнение необходимо не менее 5 раз.

Выполняя упражнения данного комплекса при артрозе тазобедренного сустава, помните о соблюдении осторожности: движения не должны причинять боль или неприятные ощущения.
Если такое происходит, следует прекратить занятия, а в следующий раз уменьшить амплитуду движений и интенсивность упражнений. Если имеется возможность, то стоит проконсультироваться у врача-реабилитолога.

Если у вас проблема с тазобедренным суставом, возможно уже поставлен диагноз или вы ещё только собираетесь обратиться к врачу, не откладывайте. Сегодня множество врачей в разных концах света знают как вылечить артроз тазобедренного сустава и готовы оказать помощь в решении ваших проблем.

Дополнительную информацию смотрите в разделе .

Напечатать