Острая форма цистита. Лечение острого цистита

Острый цистит – это воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. Согласно статистике пятьдесят процентов женского населения хотя бы раз в своей жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием. Хотя среди мужчин статистика более утешительная, представители сильного пола не застрахованы от появления симптомов цистита.

Главной причиной острого цистита является попадание на внутреннюю оболочку инфекционного агента. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо знать какой вид патогена вызвал воспаление.

Такую информацию может дать врач после проведения бактериологического исследования. Что вызывает приступ острого цистита, как он проявляется клинически и возможно ли снять его в домашних условиях?

Причины

Мочевой пузырь может быть инфицирован такими путями:

1. Восходящий. Инфекция проникает вверх из мочеиспускательного канала.
2. Нисходящий. Патогенная микрофлора продвигается по направлению потока мочи при воспалительном процессе в почках.
3. Гематогенный. Патогены проникают с током крови из хронических очагов инфекции. Причиной такого инфицирования могут послужить кариозные зубы, холецистит, тонзиллит, фурункулез.
4. Лимфогенный. Лимфатические сосуды органов малого таза собирают инфекцию из половых органов и нижних отделов кишечника.
5. Прямой. Происходит при вскрытии гнойников, находящихся в рядом расположенных органах.

Важно! На кишечную палочку приходится около восьмидесяти процентов случаев острого цистита.

Большую роль в возникновении острого цистита играют следующие факторы:

• беременность. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевыделительные пути и провоцирует застойные процессы;
• простатит. Отек и рост предстательной железы нарушает естественный отток мочи;
• аномалии строения мочевыделительной системы;
• травмы;
• нарушение правил личной гигиены;
• нарушение кровообращения в малом тазу;
• неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• авитаминоз, переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• рефлюксный заброс урины.

Острый цистит могут вызвать:

1. Представители микрофлоры кишечника: кишечная палочка, протеи, энтерококки, энтеробактерии.
2. Представители половых инфекций: хламидии, трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, уреаплазмы.
3. Внутрибольничные инфекции: синегнойная палочка, вирусы, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Симптомы

Проявление острого цистита зависит от трех основных факторов:

• распространенность патологического процесса;
• глубина поражения;
• степень вовлечения кровеносных сосудов.

К классическим признакам острого цистита относятся такие симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию. Если в норме в дневное время человек ходит «по маленькому» до восьми раз, а ночью – максимум два, то при воспалении позывы возникают каждые несколько часов, а то и чаще;
• выделение скудного количества урины;
• в конце мочеиспускания возникают рези, жжение и болезненные ощущения, а порой появляется кровь;
• ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
• боли в надлобковой области отдают в паховую область, промежность;
• урина теряет прозрачность, становится мутной и в тяжелых случаях приобретает вид мясных помоев.

При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря возникает недержание мочи. О развитии диффузного процессе говорит повышение температуры и озноб.

Острый цистит с кровью

При кровь возникает не только в конце мочеиспускания, но и с самого начала. Моча может приобретать бледно-розовый или даже грязно-коричневый оттенок. Во многом это зависит от стадии патологического процесса. Урина приобретает неприятный запах. В некоторых случаях с мочой отходят целые сгустки крови.

Спровоцировать геморрагический цистит могут такие причины:

• если человек долго терпит и не опорожняет мочевой пузырь. В результате этого мышечные волокна перерастягиваются, а кровообращение нарушается;
• состояния неврогенного характера могут негативно отразиться на сократительной функции мочевого пузыря;
• наличие инородного тела или растущая опухоль.

Одним из наиболее опасных осложнений гематурии является закупорка просвета мочеиспускательного канала сгустком крови. Мочевой пузырь растягивается из-за того, что моча образуется, но выйти не может. Кроме того, через поврежденные кровеносные сосуды патогенные микроорганизмы могут легко проникнуть в системный кровоток. Это чревато заражением крови.

Острый цистит у женщин

Особенности анатомического строения способствуют распространенности цистита среди женского населения:

• короткий мочеиспускательный канал;
• наружное отверстие уретры близко расположено к влагалищу и анальному отверстию.

В большинстве случаев патогены сначала проникают в уретру, а затем проникают в полость мочевого пузыря. Как правило, цистит тесно связан с кольпитом и бактериальным вагинозом.

Острый цистит у мужчин

У мужчин патология наблюдается в таких случаях:

• при воспалении простаты, семенных пузырьков, придатков яичка и уретры;
• при катетеризации мочевого пузыря для исследования органа;
• при инструментальном обследовании урологической системы.

Острый цистит у детей

Острый процесс довольно часто развивается у детей и лечебный процесс принципиально не отличается от лечения взрослых. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой и мальчики, и девочки, но наиболее распространен недуг среди девочек семи-восьми лет.

Причинами детского цистита могут послужить такие факторы:

• переохлаждение;
• перенесенные инфекции;
• аномалии развития мочеиспускательной системы.

Вызвать детский цистит могут такие патогены: хламидии, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Ребенок может заразиться хламидиями в семье, где не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, а также при посещении бассейна или бани.

У детей младшего возраста о наличии острого цистита можно судить по таким признакам:

• раздражительность, капризы;
• плачь при мочеиспускании;
• отказ от кормления;
• гипертермия.

Острый цистит при беременности

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка - затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. »

Примерно около десяти процентов беременных женщин сталкиваются с острым циститом и связано это с такими причинами:

• хронические очаги инфекционного процесса;
• дисбактериоз влагалища;
• механическое сдавливание органа;
• гормональная перестройка.

Важно! Даже переутомление может вызвать острый цистит у беременной женщины.

Цистит при беременности может носить аллергический характер. В качестве аллергенов могут выступать:

• декоративная косметика;
• продукты питания;
• гель для душа;
• пены для ванны и другое.

Большинство медикаментозных средств при беременности запрещено ввиду токсического воздействия на плод. По этой причине основу лечебного процесса составляют фитопрепараты. Траволечение продолжается до нормализации анализов мочи.

Антибактериальная терапия – это крайняя мера, которая назначается при подозрении на развитие пиелонефрита. В этом случае показано стационарное лечение. Беременным женщинам назначается молочно-растительная диета.

Осложнения острого цистита

Острый цистит опасен своими осложнениями:

• . В процесс вовлекается не только слизистый, но и мышечный слой мочевого пузыря. Это грозит сморщиванием органа и потерей его функциональной активности;
• . Выделения крови могут быть настолько обильными, что это приводит к значительным кровопотерям;
• . Инфекция распространяется по восходящим путям и достигает почек. В тяжелых случаях пиелонефрит представляет угрозу для жизни;
• рефлюкс мочи. Происходит обратный ток мочи к направлению к почкам;
• при беременности заболевание грозит преждевременными родами или рождение ребенка с маленьким весом.

Диагностика

Диагностика острого цистита не доставляет затруднений. Обычно клиническая картина ясно говорит о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Подтвердить предположения врача помогут дополнительные исследования.

Большою диагностическую ценность представляет общий анализ мочи. В микроскопии осадка обнаруживаются такие изменения:

• повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов. Если в норме эти элементы присутствуют в единичных значениях, то при остром воспалении они могут покрывать все поле зрения;
• большое количество слизи;
• присутствие бактерий.

Для идентификации возбудителя проводится бактериологический посев мочи. Для анализа понадобится утренняя порция мочи. Перед сбором биоматериала обязательно необходимо подмыться. Урина собирается в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Важно! Правильный сбор биологического материала – это залог точной диагностики. Женщинам категорически запрещено сдавать анализ мочи во время менструации.

Ультразвуковое исследование проводится с наполненным и опорожненным мочевым пузырем. Это поможет исключить нейрогенную дисфункцию.

Врач проводит дифференциальный анализ острого цистита с такими заболеваниями:

• пиелонефрит;
• аппендицит;
• парапроктит;
• новообразования;

Лечение

На выбор лечебной тактики влияют некоторые факторы:

• возраст;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• наличие беременности.

Важно! Чаще всего лечение острого цистита проводится в амбулаторных условиях. Врач может принять решение о госпитализации при выраженной интоксикации и подозрение на присоединение острого пиелонефрита.

Общие принципы лечения

Лечение острого цистита включает в себя выполнение таких рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• употребление жидкости в достаточном количестве;
• отказ от пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря: острое, жареное, алкоголь, кофе;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• на период лечения отказаться от половых контактов;
• следить за опорожнением кишечника.

Препараты

Лечение острого цистита включает в себя применение таких препаратов:

• антибиотики;
• спазмолитики;
• фитопрепараты;
• кортикостероиды;
• противовоспалительные препараты;
• нестероидные средства.

Антибиотикотерапия – это важный элемент лечебного процесса цистита. Она воздействует на саму причину недуга, полностью устраняя его. При остром цистите назначаются такие антибиотики:

• нитрофуранового ряда – Фурадонин;
• фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин;
• макролиды – ;
• цефалоспорины – Цефиксим.

Лечебный курс длится в пределах семи-десяти дней. Согревающие домашние процедуры ни в коем случае не проводятся при высокой температуре. Прием горячей ванны запрещен! На надлобковую зону разрешено класть теплую грелку.

В качестве фитотерапии используются лекарственные отвары, обладающие диуретическим и антисептическим действием:

• медвежьи ушки;
• почечный сбор;
• листья брусники.

Как снять приступ острого цистита

При выраженном болевом синдроме следует в немедленном порядке вызвать скорую помощь. До приезда бригады вы можете сделать следующее:

• лягте;
• для согревания сделайте ножные ванночки;
• оденьте теплые носки и укутайтесь теплым одеялом;
• выпейте теплый чай на основе лекарственных трав.

Снять приступ можно и с помощью народных методов борьбы:

• поместите в ведро раскаленный камень и прогрейтесь над ведром. Для этого лучше всего подойдет гранит. На ведро необходимо сесть и укутаться одеялом. Процедура длится пятнадцать минут;
• заварите сухие листья эвкалипта в литре воды и дайте настояться в течение двух часов. Используйте готовое средство в виде спринцеваний, это поможет снять приступ боли. Такой рецепт даже подойдет при гематурии;
• отвар корней шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Как известно, витамин С помогает организму лучше бороться с инфекцией. За двадцать минут до приема пищи употребляйте по половине стакана отвара.

Если приступ возникает у вас не впервые и он был спровоцирован обострением, то смягчить симптоматику можно с помощью противомикробных средств: Фурадонин, Монурал, Нолицин. В качестве экстренной помощи выпейте две таблетки Фурадонина.

Препарат обладает не только антимикробным свойством, но и диуретическим, поэтому параллельно пейте достаточное количество жидкости. Уже после первого мочеиспускания боль стихнет. Через час не забудьте поесть, потому что такие препараты могут оказывать побочные реакции.

Монурал принимается однократно, 2 г лекарственного вещества разводят в воде. Что касается Нолицина, его принимают по одной таблетке два раза в день на протяжении трех дней.

Лечение острого цистита в домашних условиях

Снять спазм и боль в домашних условиях помогут такие аптечные препараты:

• Анальгин;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Ректальные свечи: Кеторол или Диклофенак.

В домашних условиях можно использовать растительные препараты:

• Монурель. В его состав входит экстракт клюквы. Средство укрепляет защитные силы организма;
• Фитолизин. Выпускается в виде пасты. В состав препарат входят растительные экстракты. Фитолизн обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием;
• также как и Фитолизин купирует воспаление и устраняет дизурию.

Диета

Диета при остром цистите не менее важна, чем медикаментозная терапия. Правильно подобранное питание помогает добиться хороших успехов:

• снять интоксикацию. Для этого специалисты рекомендуют устроить несколько вегетарианских дней. Животные белки могут только усугублять интоксикацию. Употребляйте пюре из отварной моркови, кабачков, свеклы или цветной капусты. Употребляйте больше жидкости, это может быть все что угодно: кисель, компот, морс, чай, сок. Жидкость способствует выведению токсических веществ и снятию интоксикации;
• приостановить активное размножение патогенов. В этом могут брусничный и клюквенный сок;
• снизить раздражение слизистой мочевого пузыря. Способны раздражать пораженный орган острые приправы и специи: хрен, горчица, перец. Запрещенными являются и те продукты, в состав которых входит большое количество эфирных масел: копчености, грибы, бульоны, редиска, редька, чеснок;
• предупредить камнеобразование. Если были обнаружены аморфные ураты, тогда необходимо употреблять пищу, которая будет давать организму необходимый объем щелочи: молоко, овощи, ягоды. При наличии фосфатов лучше отдать предпочтение рыбе, морепродуктам, мясу, яйцам. При оксалатах следует исключить цитрусовые, зелень, какао и все, что содержит щавелевую кислоту;
• усилить действие антибиотиков. Активность некоторых лекарств зависит от кислотности мочи. Поэтому добавляя или исключая определенные продукты можно повлиять на эффективность таких средств.

Профилактика

Цистит – это в основном инфекционное заболевание, поэтому и профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предотвращение проникновения патогенной микрофлоры и укрепление резистентности организма.

• соблюдение правил интимной гигиены. После каждого акта дефекации следует подмываться. Струя воду должна быть направлена в направлении к анусу, а не от него. Откажитесь от средств для интимной гигиены и влагалищных тампонов;
• ношение нижнего белья из натуральных тканей;
• пользование презервативом при случайном половом контакте;
• санация хронических очагов инфекции и своевременное лечение соматических заболеваний;
• соблюдение питьевого режима;
• стараться не переохлаждаться;
• избегать радикальных диет, дневной рацион должен быть сбалансированным.

Заключение

Острый цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. В большинстве случаев его провоцирует патогенная микрофлора. Хотя присутствуют и неинфекционные этиологические факторы: травмы, аномалии развития, опухоли, мочекаменная болезнь и другое. Заболевание отличается наличием специфических симптомов, среди которых можно отметить полирую, а также появление зуда, жжения и болей при мочеиспускании.

Заболевание опасно своими осложнениями: пиелонефритом, гематурией, рефлюксной болезнью. Самолечение острого цистита крайне опасно. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к врачу, пройти ряд обследований и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Помните, цистит легче предотвратить, чем лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических советах, и будьте здоровы!

Острый цистит представляет собой крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болями при мочеиспускании. Чаще патология возникает у женщин, в силу особого строения их мочеполовой системы и короткой уретры, по которой инфекция легко проникает в организм. Но заболевание может появляться у мужчин и детей. При этом патология способна провоцировать серьезные осложнения.

Цистит является патологией, от которой могут страдать люди любого пола и возраста. Общими причинами возникновения заболевания являются:

• Переохлаждение;
• Длительное и частое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
• Ношение тугой сдавливающей одежды;
• Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

Однако часть причин развития заболевания у мужчин, женщин и детей существенно отличаются. Это возникает вследствие физиологических особенностей их организмов.

Острая форма цистита у женщин может развиться вследствие таких факторов:

1. Несоблюдение правил личной гигиены, включая неверный способ очистки кожи после акта дефекации, по направлению к влагалищу. Физиологическое близкое расположение мочеиспускательного канала к анусу, позволяет кишечной палочке и частичкам каловых масс легко попадать к входу в уретру;
2. Периодическое снижение местного иммунитета, в силу гормональных изменений, происходящих с женщиной в течение менструального цикла, а также при климаксе;
3. Сложная репродуктивная система, органы которой чрезвычайно подвержены воспалительным процессам;
4. Высокий риск проникновения бактериальной флоры полового партнера в мочеиспускательный канал во время полового акта. Это возможно, поскольку при сексуальном контакте, уретра женщины слегка отгибается наружу и находится в непосредственной близости к влагалищу.
5. Большая ширина мочеиспускательного канала, длина которого достигает 3-5 см. Это существенно облегчает патогенным микроорганизмам путь в мочевой пузырь.

Нередко у здоровых женщин внезапно появляется цистит во время беременности. В этом случае патология также имеет физиологические причины:

• Ухудшение кровоснабжения в органах малого таза по причине их передавливания увеличивающейся в размерах маткой;
• Снижение иммунной защиты организма;
• Перестройка гормонального фона, которая на этом этапе часто приводит к дисбактериозу влагалища, а также развитию различных воспалительных процессов на слизистой мочеполовых органов.

Нередко у беременных возникает снижение тонуса мышечных тканей мочевого пузыря. В результате происходит не полное его опорожнение, и возникают застойные явления.

У мужчин

У мужчин острый цистит обычно возникает вследствие распространения инфекции в мочевом пузыре. При этом благодаря длине уретры в 15-19 см, а также тонкой и изогнутой форме, патологические микроорганизмы крайне редко попадают в мочевой пузырь напрямую. Обычно инфицирование происходит через соседние органы и ткани.

Также причиной острого цистита становятся:

• Мочекаменная болезнь;
• Простатит;
• Фимоз;
• Рубцевание крайней плоти полового члена;
• Онкологические образования в органах малого таза;
• Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, возникающие вследствие переохлаждения;
• Туберкулез.

Чаще всего цистит наблюдается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

У детей

Появление острого цистита у детей может спровоцировать:

• Физиологические патологии в строении внешних и внутренних органов мочеполовой системы;
• Несоблюдение правил гигиены. Для младенцев это несвоевременная замена подгузника, у детей постарше – изучение половых органов грязными руками;
• Резкое снижение иммунной защиты организма. Может возникнуть вследствие болезни или авитаминоза;
• Использование при лечении других заболеваний сульфаниламидов и других препаратов подобного действия;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы.

Также у детей нередко возникают и косвенные признаки острого цистита. Чаще всего это значительное потемнение мочи, присутствие осадка в урине, а также неконтролируемые мочеиспускания в течение дня у малышей старше 3,5-4 лет.

Клинические проявления

Симптомы острого цистита одинаковы, независимо от возраста и пола больного. К признакам патологии относятся:

• Чувство жжения и резкой боли в уретре в процессе мочеиспускания;
• Зуд в области наружных мочеполовых органов;
• Частые позывы по малой нужде, часто ложные или непродуктивные;
• Отход мочи тонкой и вялой струйкой;
• Значительный дискомфорт в области малого таза.

Также патология нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма, такими как повышенная температура тела и общая слабость.

Практически всегда при остром цистите существенно меняется цвет и текстура мочи. Она становится более темной и плотной. В некоторых случаях возможно присутствие в биоматериале гноя и осадка. Также при остром цистите может наблюдаться моча с кровью.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, чувство жжения и рези могут возникать у больного не только при попытках помочиться, но и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика острого цистита всегда проводится комплексно. Она может включать в себя:

• Общий анализ мочи и крови;
• Бакпосев мочи. Проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Исследование полимерных цепных реакций. Применяется для выявления основных инфекций в организме;
• Цитологический мазок из влагалища или уретры;
• Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи – один из методов диагностики острого цистита

Цистоскопия может проводиться только после купирования воспалительного процесса, а также при его отсутствии. В некоторых случаях для постановки диагноза проводится биопсия слизистой.

Помимо химических составляющих мочи, биоматериал оценивается и по внешнему виду. Так при остром геморрагическом цистите, урина может приобретать оттенки от розового, до темно красного.

Что делать при острой форме цистита

Лечение острого цистита должно проводиться комплексно, и включать в себя такие методы:

• Прием аптечных медикаментозных средств;
• Лечение фитотерапией;
• Посещение физиотерапевтических процедур.

Лечением патологии у беременных женщин обычно занимается гинеколог и уролог одновременно.

Медикаментозное

Наблюдающий болезнь врач всегда индивидуально решает, чем вылечить патологию. Однако в начале терапии острого цистита практически всегда используются антибиотики. Они необходимы для устранения присутствующей бактериальной инфекции. Чаще всего используются такие препараты из группы антибиотиков:

• Ципрофлоксацин;
• Монурал;
• Офлоксацин.

Ципрофлоксацин – один из препаратов для лечения острого цистита

Для лечения детей обычно используются амоксициллины, цефалоспорины и налидиксовая кислота.

Длительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести патологии и общего состояния организма больного. Однако беспрерывно принимать лекарственные препараты этой группы можно не дольше 7 дней.

Также в ходе терапии применяются лекарственные препараты на растительной основе. К наиболее безопасным и эффективным из них относится Уролесан, Канефрон и Уронефрон.

Фитотерапия

Во время лечения острого цистита могут использоваться лекарственные травы и готовые аптечные травяные сборы. Их легко готовить и использовать дома. При острой форме цистита, терапия лекарственными растениями может проводиться только путем приема приготовленных настоев, травяных чаев и отваров внутрь.

Для лечения патологии обычно используются такие растения и их сочетания:

• Толокнянка;
• Подорожник;
• Кукурузные рыльца;
• Березовые почки.

Несмотря на то, что фитотерапия может проводиться в домашних условиях, перед ее применением больному обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если болеет ребенок. Специалист не только подберет наиболее эффективные средства, но и поможет исключить противопоказания к их применению.

Физиотерапия

Устранение воспалительного процесса, а также нормализация работы мочевыводящих путей может осуществляться и при помощи физиотерапии. Лечение проводится с помощью таких процедур:

• Электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Воздействие ультразвуком;
• Фонофорез.

Магнитотерапия – один из методов лечения острого цистита

Все эти методы позволяют улучшить кровообращение и метаболизм в органах малого таза, а также способствуют устранению боли и воспалительного процесса.

При цистите острой формы, особенно осложненном присутствием крови в моче, строго противопоказаны любые прогревания мочевого пузыря. Недопустимо больному принимать теплые и горячие ванны, а также прикладывать грелку и проводить инстилляцию мочевого пузыря.

Диета

При лечении острого цистита, крайне важно соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от пряных, жареных и копченых блюд, а также продуктов, способных снизить уровень жидкости в организме, или спровоцировать запор.

В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

• Натуральные свежие овощные соки и ягодные морсы. Напиток из брусники и клюквы позволит не только снять воспаление, но и обеспечит улучшение метаболизма в организме. Это позволит быстрее вывести инфекцию из организма;
• Нежирные сорта рыбы и мяса;
• Оливковое масло;
• Свежие фрукты и овощи по сезону;
• Кисломолочные продукты;
• Цельнозерновые каши.

В течение дня, при отсутствии противопоказаний, больному необходимо пить 2-3 литра жидкости. Это может быть несладкий зеленый чай или кофе, компот, вода, морс или сок.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, патология может спровоцировать развитие таких осложнений:

1. Появление сгустков крови в моче. Явление способно спровоцировать закупорку мочевыводящих протоков, а при застойных процессах еще и гниение. В результате у больного может развиться гангрена, лечение которой проводится только при помощи оперативного вмешательства.
2. Парацистит. Явление сопровождается воспалением тканей, расположенных вокруг мочевого пузыря.
3. Воспаление почек.
4. Синдром болезненного мочевого пузыря. При патологии происходит до 150 позывов к мочеиспусканию в течение дня. Явление сопровождается частыми болями и зудом в области половых органов, а также повышенной температурой тела. При этом воспалительный процесс распространяется на все соседние с мочевым пузырем ткани.
5. Язвенный цистит. В мочевом пузыре образуются многочисленные мелкие язвы.

Также острый цистит способен вызвать проблемы с работой половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вплоть до бесплодия.

Меры профилактики

Профилактикой развития острого геморрагического цистита является соблюдение простых правил:

1. Своевременное и правильное лечение простудных заболеваний.
2. Соблюдение личной гигиены.
3. Использовать при половых контактах барьерные методы контрацепции, для предупреждения развития инфекции передающейся половым путем (ИППП). При возникновении первых симптомов патологии, посетить врача.
4. Избегать переохлаждений.
5. Отказаться от ношения сдавливающей одежды.
6. Не допускать запоров.
7. Пить в течение дня 1,5-2 литра жидкости. Полезна не только вода, но и клюквенные, а также брусничные морсы.
8. Регулярно повышать сопротивляемость своего иммунитета.

Одним из самых важных правил, которые позволят избежать развития острого цистита, является регулярное, полное и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Цистит - инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, чаще поражающее его слизистую оболочку. В связи с большой распространенностью, высокой частотой рецидивов, а также трудностью лечения хронических форм заболевания цистит является серьезной медицинской проблемой. Кроме того, ярко выраженное внезапное начало заболевания, значительные неприятные ощущения в процессе заболевания приводят к нарушению нормального ритма жизни, вынужденной нетрудоспособности. Поэтому выявление и лечение цистита должно быть своевременным.

Причины цистита

Инфекционные заболевания мочевого пузыря делятся на осложненные и неосложненные. К неосложненным формам цистита относят воспаление мочевого пузыря у здоровых небеременных женщин в возрасте 16-65 лет при отсутствии других заболеваний мочевыводящих путей. Осложненные формы цистита встречаются и больных с уже имеющимися заболеваниями мочевыводящих путей, например, пиелонефрит , простатит , с тяжелыми системными заболеваниями, такие как сахарный диабет , сердечная недостаточность , а также у мужчин и у пожилых людей. Данное разграничение форм цистита необходимо для проведения адекватных диагностических и лечебных мероприятий.

Основной причиной цистита является инфекция. Как правило, неосложненный цистит вызывается одним микроорганизмом, при хроническом воспалении определяется смешанная флора. Основным возбудителем является кишечная палочка, в меньшем проценте случаев-стафилококк сапрофитический, клебсиелла, энтеробактер. Большинство возбудителей - представители нормальной микрофлоры толстого кишечника, прямой кишки и влагалища, поэтому цистит относят к аутоинфекциям. В настоящее время среди молодых людей все чаще встречается цистит, вызванный специфическими инфекциями, передаваемыми половым путем, например, хламидийный. У лиц со сниженным иммунитетом распространенным является грибковый цистит, в том числе и вследствие заражения дрожжеподобными грибами рода Candida.

В меньшем проценте случаев встречается неинфекционный цистит . Переохлаждение организма вызывает сужение сосудов мочевого пузыря, нарушение питания его стенки, и как следствие ослабления защитных свойств и развитие воспаления.
Химический цистит вызывают агрессивные вещества, вводимые по ошибке в мочевой пузырь с лечебной целью или при попытке прерывания беременности.
Аллергический цистит развивается при попадании в организм аллергенов. Как правило, аллергенами становятся те или иные пищевые продукты. Аллергический цистит характеризуется кратковременностью течения и полным излечением самостоятельно или под действием антигистаминных препаратов.
Затяжные стрессы, нервно-психическое перевозбуждение могут вызвать функциональное расстройство мочеиспускания с изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря. Такие циститы характеризуются упорным течением, склонностью к рецидивам и отсутствием бактерий в анализе мочи.

Для развития цистита необходимо сочетание, по крайней мере, двух факторов: попадание в мочевой пузырь микроорганизмов или агрессивных веществ и снижение защитных свойств слизистой оболочки. Инфицирование мочевого пузыря может происходить следующими путями. Преобладающим является восходящий путь проникновения инфекции из прямой кишки, влагалища у женщин, уретральной области у мужчин. Нисходящий путь (при инфекции почек и мочеточников) заражения встречается реже. Также возможно гематогенное и лимфогенное заражение, когда микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря с током крови или лимфы. В редких случаях возможен контактный путь инфицирования при поражении рядом расположенного к мочевому пузырю органа. В условиях сниженных защитных свойств стенки мочевого пузыря происходит интенсивное размножение микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют некоторые вещества, повреждающие слизистую оболочку, и развивается цистит.

В качестве провоцирующих факторов заболевания выделяют дефлорацию, активную половую жизнь, беременности, роды, послеродовый период, климактерические изменения. Девочки дошкольного и младшего школьного возраста в 6 раз чаще болеют циститом по сравнению с более старшими возрастными группами. Это связано с незрелостью яичников в этот период и отсутствием в крови женских половых гормонов, которые играют важную роль в формировании защитных механизмов слизистой влагалища и парауретральной области. Это ведет к колонизации микроорганизмов и формирования цистита по типу восходящей инфекции. При дефлорации (разрушении девственной плевы) через поврежденные лимфатические сосуды девственной плевы инфекция попадает в мочевой пузырь. Частые и грубые половые акты способствуют микротравме слизистой оболочки влагалища и проникновению инфекции в кровоток и далее в мочевой пузырь. Но чаще при длительном половом акте вследствие массажа уретры инфекция восходящим путем попадает в мочевой пузырь. При беременности из-за давления растущей матки формируется застой мочи, что способствует бурному размножению микроорганизмов и предрасполагает к развитию воспаления. В климактерический период в условиях отсутствия женских половых гормонов, которые способствуют формированию местного иммунитета слизистой оболочки влагалища и мочевого пузыря, также часто развивается цистит.

У мужчин первичный цистит встречается исключительно редко, как правило, при инородном теле мочевого пузыря или после проведения урологических манипуляций. В большинстве случаев цистит у мужчин вторичный на фоне какого-либо заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы цистита

Для острого цистита характерно быстрое начала заболевание. Нередко удается установить связь воспаления с предрасполагающими факторами, например, переохлаждение, предшествующий половой акт. Больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, постоянное желание помочиться, резкие позывы на мочеиспускание (недержание мочи). Часто приходится делать усилие для начала мочеиспускания. В процессе мочеиспускания возникают боль и жжение в уретре, после мочеиспускания рези внизу живота. Моча отходит маленькими порциями, позывы помочиться не прекращаются ни днем, ни ночью. У маленьких детей из-за интенсивных болевых ощущений может наступить острая задержка мочи.

При значительно выраженном воспалительном процессе возможно проявление общего отравления организма: повышение температуры тела до 38-40 градусов, общей слабостью, потливостью, сухостью во рту, жаждой. Как правило, это говорит о распространении инфекции с развитием пиелонефрита (инфекционное заболевание ткани почек и почечных лоханок).

При рецидивирующей форме цистита обострения сменяются периодами полного отсутствия проявления воспаления. При этом даже минимальное воздействие провоцирующих факторов может вновь вызвать развитие заболевания.

Хроническая форма цистита характеризуется как легкими, так и серьезными расстройствами мочеиспускания, небольшим дискомфортом или резкими болями внизу живота, которые носят постоянный характер и незначительно меняются в ходе лечения. Такие проявления цистита возникают из-за стойких изменений в стенке мочевого пузыря вследствие частых предшествующих микробных атак. При хроническом цистите микроорганизмы в моче не выявляются.

При появлении вышеуказанных жалоб необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту или нефрологу. Самолечение или потеря времени может явиться причиной перехода острого цистита в хроническую форму, возникновения осложнений.

Основным признаком наличия цистита, кроме внешних проявлений, является обнаружения лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. При наличии бактерий возможен посев мочи с идентификацией организмов и определение их чувствительности к антибиотикам. Также возможно появление в моче небольшого количества эритроцитов. При геморрагическом цистите моча становится цвета «мясных помоев», в ней определяется большое количество эритроцитов. УЗИ информативно только при значительно выраженном процессе или при хронической форме заболевания. При этом выявляется утолщение стенки мочевого пузыря, её слоистость, отечность.

В просвете мочевого пузыря появляется взвесь из слущенных клеток слизистой оболочки и микробных конгломератов.

Осложнения цистита

Одним из самых распространенных осложнений цистита является пиелонефрит. При этом инфекционный процесс восходящим путем переходит из мочевого пузыря по мочеточникам в почечные лоханки, оттуда в ткань почек. Особое значение при этом имеет заброс инфицированной мочи в почечные лоханки при повышении давления в мочевом пузыре вследствие воспаления.

Другим серьезным осложнением является переход неосложненного цистита в геморрагическую форму. При этом воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и другие слои стенки мочевого пузыря. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности разрушают стенку мочевого пузыря, возникает кровотечение. Геморрагический цистит характеризуется видимыми изменениями свойтсв мочи: она становится красной из-за примеси крови, появляется неприятный запах. Кровотечение из стенки мочевого пузыря может стать серьезной проблемой для больного и даже потребовать хирургического вмешательства.

Лечение цистита

Лечение цистита должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в амбулаторных условиях. В зависимости от предполагаемого возбудителя назначается антимикробная терапия (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Для лечения воспалительного синдрома рекомендуются противовоспалительные препараты (диклофенак, нимесулид).

С первых часов заболевания для обезболивания и облегчения мочеиспускания необходимо применение обезболивающих препаратов (солпадеин, свечи с анестезином) и спазмалитиков (но-шпа, папаверин).

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Осложненный цистит , как правило, необходимо лечить в стационарных условиях. При этом производится распознавание заболевания, способствующего возникновению цистита, а также адекватное его лечение. В некоторых случаях, например, при опущении матки у женщин или аденоме простаты у мужчин, показано хирургическое лечение.

Для лечения хронической формы цистита и в профилактических целях допустимо применение растительных препаратов, обладающих мочегонным действием. Также некоторые растения (толокнянка, полевой хвощ, спорыш, ягоды брусники и клюквы, чистотел) обладают бактериостатическим, спазмолитическим и обезболивающим свойствами. В России запатентованы некоторые лекарственные растительные препараты, например канефрон, цистон, которые хорошо себя зарекомендовали в комплексном лечении циститов. Обострения хронического цистита лечатся аналогично острому циститу.

Профилактика цистита

В качестве профилактики цистита либо его обострения при зронической форме течения заболевания рекомендуется регулярно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допускать запоров. Вести активный образ жизни, больше двигаться, так как это способствует устранению застойных явлений в органах брюшной полости. Кроме того, необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно половых органов. Женщинам очень важно своевременно проводить санацию влагалища. При хроническом цистите полное излечение невозможно без выявления и лечения первоочередной причины.

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.