Лечить вен заболевания. Что такое варикозное расширение вен на ногах: фото, симптомы болезни и тактика терапии

Венерическими заболеваниями, или инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), люди заражаются во время сексуальных контактов. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут передаваться через кровь, сперму, слюну и любые другие жидкости, выделяемые организмом.

Некоторые из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, а, например, от матери к ребенку, во время беременности, родов или грудного вскармливания, или во время переливания крови (гемотрансфузии). Венерические заболевания распространены в современном мире, поэтому крайне важно знать симптомы, чтобы верно провести диагностику. Нельзя забывать и о мерах персональной защиты, о профилактике неприятных проблем со здоровьем.

Поскольку венерические заболевания некоторое время могут протекать бессимптомно, не всегда человек может знать о том, что он является источником инфекции. В таком случае распространение заболевания происходит «случайно».

Симптомы некоторых венерических заболеваний

Хламидиоз

Первые 1-3 недели после заражения хламидиоз протекает совершенно бессимптомно.

ВИЧ симптомов может не быть. В большинстве случаев, через 2-6 недель развивается гриппоподобное состояние, которое не имеет специфичных симптомов, поэтому ранние стадии заболевания часто пропускают.

Ранние симптомы

• Лихорадка;
• Боль в горле;
• Сыпь;
• Слабость.

Эти симптомы обычно проходят через 1-4 недели. В этот период заболевший человек заразен, а значит, опасен для окружающих. Более серьезные и специфичные симптомы могут впервые появиться даже через 10 лет после инфицирования. Поэтому очень важно посещать врача и регулярно проходить обследование на болезни, передаваемые половым путем.

Вторичные симптомы

По мере того, как вирус разрушает иммунную систему, появляются следующие симптомы:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Потеря веса;
• Лихорадка;
• Кашель и одышка.

Поздние симптомы ВИЧ

• Постоянная слабость и усталость;
• Проливные ночные поты;
• Ознобы и лихорадка в течение нескольких недель;
• Увеличение лимфатических узлов в течение 3 месяцев и более;
• Хроническая диарея;
• Постоянная головная боль;
• Оппортунистические инфекции (инфекционные заболевания, которые никогда не развиваются у людей с нормально функционирующим иммунитетом).

Генитальный герпес

– очень заразное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Вирус проникает в организм через микротравмы на коже и слизистых оболочках. Подавляющее большинство людей даже не знают, что являются носителями вируса, поскольку не имеют никаких проявлений болезни. В тех случаях, когда симптомы есть, первое же обострение проходит достаточно тяжело. У некоторых людей больше никогда не бывает обострений болезни, у других генитальный герпес рецидивирует постоянно.

Симптомы

• Маленькие красные язвочки и пузырьки в зоне половых органов;
• Болезненность и зуд в промежности, на ягодицах, на внутренней поверхности бедер.

Первый симптом генитального герпеса, болезненность и зуд, проявляется обычно через несколько недель после контакта с носителем вируса. Сначала появляется множество пузырьков, которые вскрываются и образуют язвочки.

В период, когда есть язвочки, может отмечаться болезненность и жжение во время мочеиспускания. Эти ощущения могут сохраняться даже тогда, когда все дефекты кожи и слизистой заживут.

Во время инкубационного периода человек может испытывать головную боль, боль в мышцах, может отмечаться лихорадка и увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

В некоторых случаях, человек остается заразным даже после того, как заживут все язвочки и пройдут неприятные ощущения.

Генитальные бородавки

Генитальные бородавки, вызванные , являются одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем.

Симптомы

• Маленькие бугорки телесного или сероватого цвета в зоне половых органов;
• Некоторые бородавки сливаются друг с другом, напоминая цветную капусту;
• Зуд и/или дискомфорт в промежности;
• Контактное кровотечение.

Впрочем, чаще всего генитальные бородавки никак себя не проявляют. Они могут быть очень маленькими, до 1 мм, а могут образовывать большие конгломераты.

У женщин генитальные бородавки могут возникать на половых губах, входе и стенках влагалища, шейке матки, промежности, вокруг ануса. У мужчин – на половом члене, мошонке и вокруг анального отверстия.

Гепатит

А, В и С – заразные вирусные инфекции, которые поражают печень. Выраженность и время появления симптомов зависит от типа гепатита и реактивности иммунной системы человека.

Симптомы

• Усталость;
• Тошнота и рвота;
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в правом подреберье;
• Потеря аппетита;
• Лихорадка;
• Потемнение мочи;
• Боль в мышцах и суставах;
• Кожный зуд;
• Желтуха (желтоватая окраска кожи, слизистых и склер).

Сифилис

Возбудителем сифилиса является микроорганизм - бледная трепонема. Изначально она поражает только половые пути, но постепенно распространяется по всему организму.

– бактериальная инфекция, которая поражает половые пути, но со временем может распространиться по всем органам и системам, вызывая разнообразные проявления. Сифилис проходит четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особенности. Существует также врожденный сифилис, когда плод заражается еще во время беременности. Врожденный сифилис – очень опасное состояние, поэтому всем беременным нужно не пропускать анализы, назначаемые гинекологом, и в случае выявления сифилиса немедленно его лечить.

Первичный сифилис

Симптомы появляются через 10-90 дней после заражения:

• Маленькая безболезненная язва (шанкр) в месте проникновения возбудителя (половые органы, прямая кишка). Обычно шанкр один, но в редких случаях их может быть несколько;
• Увеличенные лимфоузлы.

Хотя симптомы первичного сифилиса могут исчезнуть без лечения, это не значит, что человек выздоровел. Болезнь просто переходит в следующую стадию.

Вторичный сифилис

Симптомы появляются через 2-10 недель после заражения:

• Красная сыпь размером с мелкую монету (50 копеек) по всему телу, включая ладони и подошвы;
• Лихорадка;
• Слабость, вялость, утомляемость.

Эти проявления могут возникнуть и исчезнуть за несколько дней, а могут сохраняться в течение года и более.

Латентный сифилис

Период, когда нет никаких симптомов. Может произойти полное самоизлечение, но чаще болезнь переходит в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Если , то бледная трепонема (возбудитель сифилиса) может распространиться по всему организму, вызвать изменения в любых органах и даже привести к смерти.

Неврологические симптомы

• , арахноидит и их сочетания;
• Онемения и слабость в конечностях;
• Параличи;
• Глухота;
• Слепота;
• (слабоумие).

Сердечно-сосудистые симптомы

• Формирование аневризм;
• Аортит и артерииты;

Диагностика венерических заболеваний

Во многих случаях диагностировать венерическую болезнь поможет анализ крови.

Если вы подозреваете у себя заболевание, передаваемое половым путем, или у вас был секс с партнером, у которого позже появились какие-то странные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Гинеколог или инфекционист назначат вам необходимые анализы, проведут осмотр и выставят диагноз, если заражение все-таки произошло. Для выявления инфекций передаваемых половым путем используются следующие тесты:

• Анализ крови (признаки воспаления, реакция Вассермана);
• (при уретритах);
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки (для микроскопии и выявления возбудителя);
• Мазки-отпечатки с дефектов кожи и слизистых;
• Иммуноферментный анализ (для определения антигенов);
• Полимеразная цепная реакция (для выявления генетического материала возбудителя);
• Специфические исследования на конкретных возбудителей (например, ряд анализов на гепатиты).

Скрининг

Скрининг – это комплекс анализов и исследований, который проходит человек, не имеющий симптомов заболевания. Скрининг проводится не только для выявления возможных венерических заболеваний, но и для ранней диагностики других болезней (например, скрининг в

Варикоз – это заболевание вен, при котором расширены, увеличены вены, искривлены проходы сосудов, образуются узлы и выступы, стенки сосудов истончены, нарушен кровоток.

Диагностировать эту проблему не составляет сложности, потому что наружные венозные сосуды (их правильно называть поверхностными) расширены, витиеваты, заметны невооруженным глазом, имеют свойство увеличиваться во время физических нагрузок, долгого нахождения в «стоячем» положении, и становятся меньше, если лечь, и совсем не заметны при поднятых ногах. Больной жалуется на тяжесть в ногах, появление отеков во второй половине дня.

Симптомы

Данное заболевание осложняется в следствие нарушения микроциркуляции и обменных процессов следующими проявлениями:

• появление в нижней части голени гиперпигментированного участка кожного слоя (сухость, атрофия), округлой формы, имеющей термин — дерматит;
• , локализованная в нижней части голени;
• язва трофическая — обширного поражения, как правило, округлого вида.

Также может иметь сопутствующие проблемы: тромбофлебит, флеботромбоз, внутритканевых кровотечений из-за истонченных стенок вен, язв, эрозии, подключение инфицирования.

Флебит — это воспалительное характеризующееся острым, подострым характером заболевания вен, длящееся до появления тромба, затем переходит на стадию тромбофлебита либо на стадию флебосклероза.

Классификация следующая:

• , с предшествующими травмами вен (стенок сосудов). Травмирование может быть из-за длительной установки игл, нахождения катетера, лечения склеропрепаратами. Решение проблемы — склерозирование сосуда.
• Перифлебит – может развиваться из-за перехода воспалительного процесса от прилегающих участков (нагноений) на сосуд. Может переходить в стадию флеботромбоза.
• Панфлебит характеризуется различной этимологией, хотя, скорее всего – это первая степень тромбофлебита.
• Синдром Мондора – проблема, при которой возникает подострая форма заболевания вен боковой поверхности грудной клетки. В этом случае формируется один или несколько тяжей из вен, по ходу их чувствуется болезненность, жжение, кожа без изменений. Длительность заболевания – 20-30 дней. Впоследствии симптомы проходят, кроме изменения цвета кожных покровов на этом участке.

Флебит внутренних органов:

• Киари — заболевание печеночных вен, в результате — облитерация, появление гипертензии портальной;
• Метротромбофлебит — заболевание вен матки, как правило, послеродовое.
• Пилефлебит – разновидность тромбоза, это тромбофлебит вены воротной, может быть осложнением после холецистита или аппендицита, и, как следствие — желтуха, проблемы с печенью.

Причины развития тромбофлебита

Что может послужить причиной появления такого заболевания? Этот список весьма обширен. Развитие варикоза может быть обусловлено уровнем реактивности организма, нарушениями функционирования эндокринной системы, аутоиммунными, нейротрофическими сбоями, повреждениями сосудов, медленный кровоток, венозная статика, влияние инфекций. Как правило, идет поражение вен ног и вен органов малого таза, хотя бывают тромбофлебиты вен головного мозга, сосудов рук, воротной вены.

ВИДЕО

Течение болезни

Специалисты выделяют тромбофлебит острого характера, термина «хронический тромбофлебит» не существует. Результат заболевания проявляется в склерозе вен, появлении венозной недостаточности хронической формы, называемой посттромбофлебитический синдромом. Из-за этого может быть возврат варикоза. Длительность острой формы заболевания — до трех недель, подострой – три — четыре недели от начала заболевания.

Тромбофлебит наружных (подкожных) сосудов, обычно появляется при варикозе, поражая части конечности либо полностью. Появляется болевой синдром пораженной вены, при больном участке кожные покровы в этой части гиперемированы, вдоль вены отмечается инфильтрат, при обследовании пальцами прощупывается болезненный, тугой тяж. Отек отсутствуют. Может сопровождаться лихорадкой.

Тромбофлебит глубоких сосудов голени развивается, характеризуясь болью в икрах, усиляясь, с ретроградным распространением, появлением ощущения распирания. При обследовании кожные покровы — без изменений либо с цианотичным оттенком, на вторые-третьи сутки болезни визуализируется увеличение подкожных вен. Развивается увеличивающийся отек конечности — отличие от тромбофлебита наружных сосудов. Ощупывание икроножных мышц показывает проявление резких болей внутри, но сама поверхность – мало болезненна. Температура кожных покровов на прилегающих участках выше нормы. В целом состояние сопровождается лихорадкой. Появление симптомов заболевания сосудов: во время сгибания стопы; боли при надавливании на голень.

Тромбофлебит магистральных сосудов таза и бедренной вены – тяжелейшая форма заболевания вен. В ходе ее выделяют 2 степени: первая — компенсация (продромальная), вторая — декомпенсация (выражение клинических проявлений). Первая степень развивается при сохранении тока крови в ногах, если в наличии небольшой пристеночный тромб.

Симптомы проблемы проявляются слабо: наличие болей, они ноющие, тупые, появляются в пояснице и крестце, снизу и брюшины и в ноге с пораженной стороны. Самочувствие больного удовлетворительное. Длительность этой степени — до месяца, может на этом завершиться. При декомпенсации характерно появление выраженных гемодинамические изменений в части тела. Боль резко нарастает, локализуется в паху, бедре и икроножной мышце. Ярко выраженный отек с распространением на всю ногу, область промежности. Кожные покровы меняют цвет, холодные, ощущаются боли в подошве. При нарушении кровотока более двух дней возникает опасность развития венозной гангрены. Насторожить должна увеличивающаяся в размерах конечность — в 2-3 раза.

Эти проблемы характерны для людей вследствие резких движений, моментальных физических упражнений с нагрузкой на область плечевого пояса. Длится острый период около трех недель, потом симптомы стихают. Заболевание диагностируется флебографией.

Лечение

Из-за угрожающего о тромба и появления тромбоэмболии артериальных сосудов, особенно часто в легочной артерии, обязательна госпитализация на 14 дней в хирургию.

Кровеносные магистрали в человеческом организме — это пути, по которым во все органы и системы доставляется обогащенная кислородом и полезными компонентами кровь. Впрочем, с кровью могут доставляться и не слишком нужные вещества и откровенно вредоносные элементы.

Вследствие отсутствия должного контроля за работой кровеносных магистралей возникают патологии, перетекающие в болезни вен. Чаще всего симптомы этих недугов обнаруживаются на ногах. Но в международной классификации заболеваний кровеносной системы есть и такие болезни, симптомы которых выявляются на самых разных участках тела.

Распространение этих недугов довольно обширно — болезни вен встречаются даже у детей до 12 лет. Примерно каждый десятый ребенок этого возраста сталкивается с проблемами в работе кровеносной системы.

До 40% беременных женщин также страдают от нарушения физиологии капилляров, вен и артерий, и вынуждены приходить лечение, несмотря на свое положение.

Страдают поражением кровеносных сосудов, чаще всего — на ногах, и люди, сталкивающиеся с повышенными физическими нагрузками, работники учреждений, где не предусмотрена возможность смены статического положения тела в ходе рабочего процесса.

Процесс образования болезней вен

По всей кровеносной системе кровь проталкивает сердце, с каждым своим сокращением делающее толчок всей крови в системе. В этом направлении кровь чаще всего двигается беспрепятственно под мощным воздействием сердечных клапанов.

Однако ее обратный путь после выполнения своих транспортных функций становится более затруднительным. Нерациональный образ жизни, неудовлетворительная физическая активность и малоподвижность, некорректное питание и употребление в пищу большого количества продуктов с химическими добавками, а также прочие факторы вызывают образование на кровеносных сосудах холестериновых и атеросклеротических бляшек.

Вследствие этого засоряется просвет кровеносных сосудов, из-за чего кровь не может свободно пульсировать. При этом она в большом объеме скапливается в ногах, вызывая образование тромбов, которые еще более усугубляют ситуацию.

Осложняет эти обстоятельства тот факт, что сердца толкает кровь только в одном направлении, а чтобы кровь, сконцентрированная в ногах, могла поступать обратно к сердцу, в организме есть:

1. Сеть подошвенных кровеносных сосудов — во время ходьбы или бега эти сосуды испытывают давление от грунта и под воздействием этого давления толкают кровь снизу вверх.
2. Венозные клапаны — анатомические элементы, которые при сокращении также проталкивают кровь в ногах обратно к сердцу.
3. Мышечные ткани, способствующие сокращению и выполняющие насосные функции.

Но стоит хотя бы одному из этих структурных элементов хотя бы частично утратить свою функциональность, в организме сразу, же развиваются болезни вен.

Причины возникновения патологий вен

Хотя каждое из заболеваний кровеносной системы имеет собственную этиологию, лечение и симптомы, для большинства из них характерны общие причины возникновения.

Чаще всего эти патологии обнаруживают себя вследствие того, что человек ведет малоподвижный образ жизни. Особенно остро проявляются последствия сидячей офисной работы — в кровеносных сосудах при длительном пребывании в одном положении образуется застой крови, вызывающий венозные заболевания.

Еще одной частой причиной образования этих недугов является нарушение режима питания и несоблюдение диетических рекомендаций. Слишком жирная и острая пища, продукты, насыщенные белками, углеводами, а также — вкусовыми и ароматическими добавками оставляют свой негативный след в организме в виде холестериновых бляшек. Их накопление способствует слабой циркуляции крови, повышенной нагрузке на венозные клапаны и подошвенную сеть. И это вызывает болезни вен на ногах и других участках тела.

Ожирение, неподконтрольное увеличение массы тела — еще одна причина венозных патологий. Это может быть связано с нарушением условий питания. Но чаще такие неприятности вызваны разладами в работе эндокринной системы.

Все эти факторы в большинстве случаев можно проконтролировать и даже своевременно устранить. Однако есть еще одна категория причин болезней кровеносных сосудов, неподвластная контролю. Это генетическая предрасположенность. Даже при соблюдении всех профилактических мероприятий заболевание может проявить себя в любой стадии и в любых обстоятельствах — при повышенной физической нагрузке, во время беременности у женщин. И лечение заболеваний, вызванных патологической наследственностью, проходит тяжелее.

Признаки заболеваний вен на ногах

В физиологическом отношении характерные для всех венозных заболеваний на ногах признаки выражаются нарушением работы кровеносной системы. Вследствие этого ухудшается кровоток, возникает венозная недостаточность, снижается эффективность питания всех органов, тканей и систем организма.

В зависимости от интенсивности и течения недуга, различают острую и хроническую форму венозной недостаточности. Соответственно, и каждое из заболеваний тоже может протекать в острой или хронической форме. Пациент начинает испытывать дискомфортные ощущения, отмечается болевой синдром, повышенная утомляемость.

Кроме того, при всех формах и видах болезней сосудов на ногах отмечается рад характерных симптомов:

• цианоз видимых слизистых оболочек и синюшность кожного покрова;
• выраженная острая боль;
• образование некротических участков;
• образование очагов воспалительного процесса;
• отечность нижних конечностей.

Кожа в местах поражения заметно уплотняется, в тяжелых случаях на ней образуются изъязвления. Одновременно с этим осложняется процесс передвижения. Анатомически признаки проявляются расширением вен и капилляров, увеличением их в объемах и выпячиванием из-под кожи.

Классификация заболеваний вен на ногах

Каждая из патологий кровеносных сосудов — опасна для всего организма, способна вызывать непредсказуемые осложнения и в запущенных случаях — летальных исход.

Классификация этих недугов включает несколько распространенных болезней:

• варикоз нижних конечностей;
• венозная недостаточность;
• варикоцеле;
• тромбоз кровеносных сосудов;
• геморрой;
• образование трофических язв;
• тромбофлебит;
• флебопатия.

Лечение каждой из этих патологий является обязательным, так как все эти недуги склонны к интенсивному прогрессированию.

Варикоз

Одна из самых частых и самых опасных болезней. Варикоз характеризуется увеличением вен в ногах в объеме и их расширением.

Болезнь может сопровождаться отечностью, болью, дискомфортом при ходьбе. Лечение этой болезни сводится к поддержанию функциональности венозных клапанов посредством применения мазей и кремов. Также рекомендуется придерживаться здорового питания, активного образа жизни.

Эффективно ношение компрессионного белья. Эти методы эффективны при первой и второй стадии заболевания. Хирургическое лечение применяется, когда симптомы варикоза указывают на прогрессирование и развитие третьей и четвертой стадий.

Тромбофлебит

Это недуг развивается как следствие механических повреждений, длительных внутривенных инъекций, воспалительных процессов прилегающих к венам тканей.

Тромбофлебит характеризуется образование тромбов в просвете сосудов, часто — в области пристенных пространствах венозных клапанов. На прогрессирование тромбофлебита влияют такие факторы, как атеросклероз, избыточный вес, увеличение показателей свертываемости крови, ослабление кровотока. Тромбофлебит может развиваться и как вторичное заболевание на фоне варикоза.

Симптомы заболевания — сухость кожных покровов нижних конечностей, нарушение циркуляции крови, ощущение болей в венах. Больной ощущает зябкость в области образования тромбов, начинает развиваться хромота, если тромбофлебит прогрессирует на ногах.

Для исцеления от этого недуга флеболог приписывает антикоагулянты, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы. При интенсивном прогрессировании недуга осуществляется оперативное вмешательство.

Варикоцеле

Это заболевание больше характерно для мужчин — им страдает до 15% всего мужского населения. Варикоцеле проявляется застоем крови в органах малого таза. Чаще всего вены расширяются в районе семенных канатиков. Прогрессирование варикоцеле может приводить к бесплодию.

Частой причиной варикоцеле считается анатомическая патология или отсутствие венозных клапанов в сосудах репродуктивных органов. Характерные симптомы варикоцеле — тяжесть в мошонке, болевые ощущения, уменьшение в размерах яичка. Диагностика недуга предполагает ультразвуковое обследование, а также лабораторное обследование крови и спермы.

Лечение варикоцеле возможно только оперативным методом. Консервативное лечение малоэффективно, но может оказывать вспомогательное действие.

Флебопатия

Одно из самых коварных венозных заболеваний, при котором часто отсутствуют ярко выраженные симптомы. Клиническая картина сопровождается появлением едва заметных расширенных капилляров и мелких вен, формирующих узоры на коже синюшного оттенка.

Пациент чувствует усталость в ногах, тяжесть во время походки. В ночное время могут возникать судороги, а при длительном пребывании в вертикальном положении — появляются признаки отечности.

Лечение при флебопатии предполагает увеличение физической активности, прием лечебных ванн для ног, ношение компрессионного белья. Эффективным считается прием контрастного душа.

Венозная недостаточность

Венозной недостаточностью называется ухудшенное физиологическое состояние венозных клапанов, при котором они не в состоянии выполнять свою функциональную нагрузку. Венозная недостаточность бывает двух типов — врожденная и приобретенная.

Причинами этой патологии может один из факторов:

• прогрессирующее варикозное расширение вен;
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность;
• патологическое течение беременности у женщин;
• травматизм.

Помимо общих признаков, симптомы венозной недостаточности проявляются судорогами в области игр и голеней нижних конечностей. Также отмечается тяжесть при движении и тянущие болевые ощущения.

Эффективное лечение венозной недостаточности предполагает физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию: крема и мази. Одновременно с тем больной должен сделать акцент на повышении физической активности и поддержании здорового образа жизни.

При всех заболевания вен не следует пытаться проводить лечение собственными усилиями. Опираясь на симптомы, квалифицированный врач — флеболог назначит эффективный курс лечения.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Заболевания сосудов часто становятся причиной инвалидизации, а в 57% случаев - летального исхода. Этиология таких заболеваний многофакторная, причем три четверти тяжелых исходов предотвращаются коррекцией управляемых факторов риска (образа жизни).

Сосуды «сигнализируют» о неполадках в своей работе с помощью боли, мышечной слабости, парестезий, головокружения, синкопе, кожных симптомов, изменения объема органов.
Прислушиваться к этим проявлениям, реагировать на них, иметь представление об основных заболеваниях сосудов должен каждый человек, стремящийся сохранить активность и качество жизни до глубокой старости.

Опухоль сосудов с доброкачественной пролиферацией клеток эндотелия обычно затрагивает кожные сосуды, проявляясь в виде пятен розового, красного, фиолетового оттенка. Часто поражаются поверхностные сосуды лица, шеи, волосистой части головы.

Эта патология наблюдается у 10-13% новорожденных. Эндотелиальные клетки активно пролиферируют в течение первого года жизни, затем рост прекращается, а к 9 годам в большинстве случаев опухоль регрессирует, оставляя кожные дефекты. Опасность представляют осложнения этой сосудистой патологии: изъязвления, кровотечения, инфицирования.

Гемангиомы у детей: (справа) обширная пещеристая (кавернозная) и поверхностная капиллярная (слева)

Некоторые гемангиомы сигнализируют о наличии наследственных синдромов: PHACES, PELVIS, SACRAL. Кавернозные гемангиомы во внутренних органах могут проявлять себя болевым синдромом, кровотечениями, а при поражении сосудов головного и спинного мозга - неврологическими дефицитами.

Диагноз ставится с помощью клинико-анамнестического осмотра, иммуногистохимического анализа. В некоторых случаях диагностические средства дополняются УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографиями (КТ, МРТ).

Методы лечения

Лечение гемангиомы производится с помощью:

• криодеструкции жидким азотом;
• диатермоэлектрокоагуляции;
• введения склерозирующих агентов;
• СВЧ- воздействия;
• рентгенотерапии;
• использования кортикостероидов;
• хирургического иссечения.

Современная терапия направлена на достижение хорошего косметического эффекта, профилактику осложнений. При лечении плоских гемангиом поверхностной локализации часто применяют лазерную терапию, пропранолол. Методы криодеструкции, гормонотерапии уже практически не используются.

Наиболее распространенный фактор смертности от сердечно-сосудистых нарушений - артериальная гипертензия - диагностируется почти у трети пациентов. Каждый прирост на 20 мм рт.ст. систолического артериального давления, а диастолического на 10 мм рт.ст. вдвое повышает летальность от ишемической болезни сердца и инсульта.

Механизм возникновения артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии давление хронически повышено и составляет не менее 140 на 90.

Основные симптомы

Пациенты жалуются на симптомы со стороны головного мозга, глаз, сердца, почек, периферических артерий:

• цефалгию;
• головокружение ;
• расстройство чувствительности;
• двигательные расстройства;
• ухудшение зрения;
• кардиалгии, связанные с подъемом артериального давления; физическими и психоэмоциональными стрессами;
• сердцебиения;
• диспноэ;
• жажду и полиурию, гематурию, никтурию;
• похолодание кистей, стоп;
• перемежающуюся хромоту.

Для постановки диагноза делается сбор анамнеза; физикальное исследование; лабораторные анализы крови и мочи; инструментальная диагностика (ЭКГ , эхокардиография, УЗИ сонных артерий, осмотр глазного дна, мониторинг артериального давления, исследование скорости пульсовой волны).

Особенно страдают при этой патологии сердце, почки, головной мозг, поэтому целесообразны дополнительные исследования расстройств этих органов с помощью ангиографии, УЗИ , КТ, МРТ , биопсии.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия включают:

• Прием антигипертензивных препаратов.
• Лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет , заболевания сердца, нефропатия, ретинопатия).
• Модификацию образа жизни. Необходимы динамические нагрузки, отказ от курения и алкоголя, коррекция веса; снижение потребления соли, жиров; потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, калия, кальция, магния .
• Госпитализацию: плановую или экстренную (при кризах, осложнениях).

Также показана терапия сопутствующих факторов риска с помощью гиполипидемических препаратов (статинов), антитромбоцитарных средств (аспирина), контроля гликемии.
Снижение доз медикаментов возможно, если в течение года у больного наблюдается стойкая нормализация артериального давления.

От варикозного расширения вен страдает 25–30% взрослого населения. Помимо косметических дефектов варикоз проявляется в болевом синдроме, тяжести, зуде, отеках, нарастающих после длительного пребывания в вертикальном положении.

Нарушение работы венозных клапанов приводит к расширению вен

При прогрессировании заболевания возникают трофические язвы . Тромбоз с распространением в глубокие вены чреват легочными эмболиями. В патогенезе варикоза играет роль сочетание факторов:

• слабость стенки вен;
• дефициты клапанного аппарата;
• увеличение диаметра вены.

Поставить диагноз позволяет клиническое обследование, дополненное дуплексным сканированием с оценкой рефлюкса крови и анатомических изменений.

Методы лечения

Методы лечения направлены на снижение стаза или исключение кровотока по пораженным венам:

• Компрессия бинтованием, ношением специального белья. Метод основан на уменьшении диаметра вены, что приводит к ускорению кровотока.
• Оперативное вмешательство (флебэктомия). Один из старейших методов лечения. Осложнения после операции возможны у 20% больных.
• Склеротерапия : введение в вену препарата, вызывающего ее разрушение. Дает наилучший косметический эффект.
• Термическое воздействие радиоволнами, лазером, паром.

Популярные медикаментозные средства (флеботоники, флебопротекторы) не устраняют патологические вены, но могут быть использованы в качестве дополнительных методов терапии. Также рекомендуются мероприятия по коррекции массы тела.

Образование в сосудах прижизненных сгустков крови (тромбов) может возникать как защитная реакция на кровотечения (в норме) либо быть следствием патологических изменений артерий и вен. Тромбообразование приводит к нарушению гемодинамики из-за стеноза (сужения просвета) и окклюзии (закупорки) сосудов.

Тромбообразование приводит к нарушению гемодинамики и закупорке (окклюзии) сосудов

Тромбофлебит и флеботромбоз - прижизненное свертывание крови в венозных сосудах - развивается вследствие воспаления стенки сосуда с запуском коагуляционного каскада. Тромбоз поверхностных вен часто развивается на фоне варикоза (стаза крови).

Повреждение эндотелия вызывают инфицирующие агенты, аллергические реакции, опухоли, травмы. В свою очередь, тромбы еще больше травмируют стенки сосудов и клапанный аппарат. Тромбирование глубоких вен (флеботромбоз) осложняется эмболиями с окклюзией легочных сосудов. Крупные эмболы приводят к летальным исходам.

Провоцирующие факторы

Факторами риска этих патологий являются:

• ожирение;
• длительные операции в брюшной полости, суставах нижних конечностей;
• гиподинамия;
• беременность и роды, когда увеличивается концентрация факторов свертывания крови, нарушается кровоток в сосудах таза;
• прием контрацептивов;
• опухоли;
• курение.

Пациенты жалуются на боль (распространяющуюся вдоль вены или появляющуюся при движении, сдавливании), уплотнения по ходу вены, отеки, чувство жара и тяжести в конечности. В 70% случаев отек и пастозность указывают на тромбирование вен. Если развилась тромбоэмболия легочной артерии, симптоматика дополняется болью в районе грудной клетки.

На фото проявление венозного тромбоза нижних конечностей

Диагностика тромбировния вен помимо изучения клинической картины и ЭКГ включает анализ крови (с определением количества тромбоцитов и гематокрита), коагулограмму (диагностику гемостаза), цветовое дуплексное УЗИ, флебографию (актуально для флотирующих тромбов), МРТ (для визуализации тромбов) и ангиографию (для визуализации сосудов), сцинтиграфию (в сложных случаях), плетизмографию; флеботонометрию (для анализа работы клапанов).

Методы лечения

Терапевтические мероприятия требуют:

• предотвращения прогрессирования тромбирования (антикоагулянтные средства);
• тромболизиса для устранения уже возникших тромбов;
• улучшения оттока крови и лимфы (постуральный дренаж, компрессия);
• улучшения микроциркуляции, коррекции реологических параметров крови, повышения венозного тонуса (антиагрегантные препараты);
• купирования воспаления.

Хирургические методы нацелены на удаление тромботической массы и поврежденной вены (тромбэктомия), предотвращение тромбоэмболий (установка кава-фильтра).

Профилактики тромбоза включает компрессионную терапию, лечебную физкультуру, своевременное удаление патологических вен.

Артериальный тромбоз является следствием:

• облитерирующего артериосклероза;
• аневризмы артерий;
• коллагеновых патологий сосудов;
• миелопролиферативных нарушений;
• ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания);
• диспротеинемии.

Чаще всего тромбообразование в артерии - осложнение атеросклероза. Кроме того, тромбы образуются в предсердиях при фибрилляции, в желудочках (после инфаркта миокарда).

Окклюзия артерий вызывает симптоматику, зависящую от локализации артерии и степени нарушения гемодинамики: ишемические боли, изменение оттенка кожных покровов (бледность, цианоз, мраморность), снижение чувствительности. Острые гипоксии мозга и миокарда - смертельно опасные следствия тромбоза артерий.

При лечении артериального тромбоза применяют консервативные методы (антикоагулянты) и оперативные (шунтирование, тромболизис, ангиопластика).

Приступообразная вазоконстрикция артериальных сосудов возникает при расстройстве симпатической регуляции тонуса сосудов и чаще поражает женщин молодого и среднего возраста, страдающих мигренью.

Причиной болезни Рейно являются спазмы мелких артерий конечностей

Среди причин особо значимы генетические факторы, гормональные нарушения, интоксикации. Синдром Рейно (в отличие от одноименной болезни) - симптом других заболеваний: склеродермии, патологий позвоночника. Чаще всего страдают пальцы. Проявления болезни:

• боль,
• онемение,
• изменение цвета (бледность, цианоз, покраснение).

Симптомы провоцируются охлаждением, стрессом, курением. При прогрессировании заболевания развивается отечность, язвы, некроз, гангрена, остеолиз.

Лечение нацелено на регуляцию и тренировку вазовегетативных реакции (физиотерапия), регуляцию психоэмоционального состояния. Применяются медикаменты, снижающие сосудодвигательный эффект симпатической системы, группа дезагрегантов.

Хирургические методы позволяют удалять элементы вегетативной регуляции (симпатэктомия, ганглиэктомия). Профилактика связана с избеганием факторов риска: важно исключить алкоголь, курение, переохлаждение.

Стеноз и окклюзия брюшного отдела аорты, подвздошных артерий проявляется в симптомокомплексе, описанном французским физиологом и хирургом Rene Leriche в 1923 году.

Синдром Лериша — хронический ишемический очаг в результате атеросклероза нижних конечностей

Патология проявляется в:

• слабости и бледности ног;
• отсутствии пульсации бедренных артерий;
• атрофии мышц нижних конечностей;
• снижении ранозаживляющей способности;
• импотенции.

Оценить гемодинамическую значимость стеноза помогает метод дуплексного сканирования. Ангиография дает информацию об анатомии артерий, локализации и степени окклюзирующего поражения. КТ позволяет дополнительно оценить ткани и органы, окружающие аорту. Эти диагностические методы используются для выбора тактики хирургического лечения, которое при синдроме Лериша является основным.

Расширение (дилатация) брюшного отдела аорты на величину более 3 см чаще развивается у мужчин старше 50 лет. Причинами аневризмы являются:

• атеросклероз;
• воспаление стенки аорты.

Обнаружена генетическая предрасположенность: аневризмой страдают до трети близких родственников, тогда как в популяции частота этой патологии около 3%.

Довольно часто аневризма брюшной аорты образуется ниже устья почечных артерий

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Поэтому актуальными являются скрининговые методики массового обследования (ультрасонография, рентгенография). Если симптомы присутствуют, то чаще всего пациенты жалуются на сверлящую боль в нижней части спины, гипогастрии.

При разрыве аневризмы симптоматика дополняется гипотензией, появлением в брюшном отделе пульсирующего образования. Диагноз верифицируется при радиологическом исследовании. КТ используется для контроля роста аневризмы.

Лечение призвано предотвратить экспансию аневризмы и ее разрыв. Применяются антигипертензивные препараты, вшивания протезов, установка эндоваскулярного стента.

Расстройство гемодинамики в печеночных, внутрипеченочных, нижней полой (НП) венах проявляются в абдоминальных болях, асците, рвоте, диарее, желтухе, гепатомегалии, венозных кровотечениях в пищеварительном тракте. При нарушениях в НП вене симптоматика дополняется отечностью ног.

Расширение вен передней брюшной стенки

Симптомы могут быть следствием:

• мембранозного заращения НП вены;
• тромботического синдрома из-за гематологических расстройств;
• антифосфолипидного синдрома;
• использования пероральных средств контрацепции; иммуносупрессоров;
• воспалений;
• флебитов,
• аутоиммунных реакций;
• травм;
• новообразований;
• цирротических изменений печени.

Диагноз основывается на данных допплерографии венозного кровотока, МРТ, КТ брюшной полости, гепатоманометрческом и кавографическом исследовании, анализе биоптата печени.

Терапия требует приема тромболитиков, антикоагулянтов, диуретиков. Хирургические методы: шунтирование, трансплантация печении используются при неэффективности консервативного лечения.

Болезнь Бюргера

Системное поражение артерий и вен с разрастанием интимы, сужением просвета сосудов вплоть до их окклюзии. Патогенез связан с аутоиммунным воспалением с образованием антител, мишенью которых являются сосуды. Среди причин называются:

• инфекции,
• токсины,
• аллергия на табак,
• коагулопатии,
• ювенильный атеросклероз.

Болезнь характеризуется прогрессирующим ишемическим синдромом. Лечение на начальных этапах консервативное: коррекция свертывания крови, устранение аллергенов, прием спазмолитиков. При развитии некроза показана ампутация.

Вазоренальная гипертензия (ВРГ)

Врожденные и приобретенные патологии почечных артерий проявляются в артериальной гипертензии. Около 12% случаев ВРГ проходит бессимптомно. «Золотой стандарт» диагностики ВРГ - брюшная аортография с почечным сегментом. При лечении применяют:

• рентгенэндоваскулярную пластику;
• открытую хирургическую реконструкцию.

Медикаментозные средства терапии ВРГ малоэффективны.

Аномальные соединения сосудов - врожденные пороки развития, обычно проявляющие себя в молодом и среднем возрасте.

Пороки развития и аномальные соединения сосудов

Артериовенозные коммуникации, дисплазии венозного русла сопровождаются трофическими нарушениями, деструкцией окружающих тканей, кровотечениями, сосудистой недостаточностью, тромбозами, функциональными расстройствами. Диагноз ставится на основе данных УЗИ сосудов, КТ, МРТ с ангиографией.

Методы лечения

Для лечения используются:

• консервативные гемодинамические средства;
• оперативное вмешательство: экстирпация, облитерация (эмболизация), склеротерапия.

Лучший эффект дает комбинация терапевтических методов.

Флебология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Флебология представляет собой специализированный раздел сердечно-сосудистой хирургии, занимающийся изучением анатомии, физиологии кровообращения, а также заболеваний венозных сосудов, вопросами их профилактики, диагностики и лечения. Лечение заболеваний вен осуществляется в отделениях сосудистой патологии или флебологических центрах врачами-флебологами (греч. - phlebo - вена и logos– наука, знание).

Заболевания вен сегодня – одни из самых распространенных заболеваний сосудистой системы, это болезни молодых людей трудоспособного возраста, преимущественно от 25 до 45 лет. Несвоевременное лечение венозной патологии чревато грозными последствиями вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Венозная система организма состоит из разветвленной сети вен – сосудов, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу и легким. При продвижении от нижних конечностей к сердцу кровоток преодолевает силу тяжести. Функцию насоса, выталкивающего кровь вверх по венам, выполняют сокращающиеся при ходьбе мышцы, а имеющиеся на внутренней оболочке вен клапаны препятствуют возвратному току крови. Дефекты венозных клапанов играют существенную роль в развитии заболеваний вен: варикозной болезни и ее последствий - хронической венозной недостаточности , трофических язв , тромбофлебита .

Симптомами заболеваний вен, требующими немедленного обращения к врачу-флебологу , служат усталость, тяжесть, судороги и боль в ногах, отеки, сосудистые расширения на ногах, появление участков изменения цвета и уплотнения кожи и подкожных тканей.

Для оценки степени расстройства венозного кровообращения и выбора дальнейшей тактики лечения проводится диагностика с помощью ультразвукового дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии – современных высокоточных методов исследования состояния сосудов. В лечении венозной патологии применяются консервативные методы (медикаментозная и компрессионная терапия), безоперационные эндовазальные методы (лазерная коагуляция , склерозирующая терапия вен) и оперативные методы лечения.